Skaitytojo klausimas: Prieš savaitę ant kaklo dešinės pusės pastebėjau pupelės dydžio guziuką. Pasiskaičiau internete, kad tai gali būti dėl infekcijos ligos padidėjęs limfmazgis, tad pagalvojau palaukti, gal praeis. Bet nepraeina, tad rimtai sunerimau. Prieš kažkur du mėnesius man pradėjo iš niekur nieko niežėti visą kūną: rankas, kojas, kaklą (prabusdavau naktimis, besikasydama). Kai pasirodė tas guziukas, vėl pradėjo niežėti visą kūną. Ketinu artimiausiomis dienomis nueiti pas savo gydytoją, dėl to guziuko. Valgau gan normaliai.

Pastarosiomis dienomis netgi nemažai valgiau. Pastebėjau, kad numečiau dar kelis šimtus gramų. Praėjus 2 valandom po valgio, atsiranda žvėriškas alkis, ko niekada nebūdavo. Nežinau, ar tai galėtų būti padidėję limfmazgiai, ar kokia nors rimtesnė liga? Apčiupinėjus tą guziuką, šalia užčiuopiu nedidelį, žirnio dydžio guzelį. Pas kokius gydytojus reikėtų kreiptis? Kokius pasidaryti tyrimus? Simptomai labai panašūs į limfomos (žinau, kad tikra kvailystė sau diagnozuot internetu ligą), ir girdėjau, kad jeigu ir sirgčiau tokia liga, kraujyje pakitimų nerodytų. Nenoriu baisiai jaudinti mamos, nes ji pati įvairių baisybių prisigalvoja. Tik noriu nueiti išsitirti viena. Man dabar 17 metų.

Gydytojas atsako: Pirma mintis, apie ką pagalvojame, kai pacientas skundžiasi, kad pastebi guzelį, tai yra mintis apie regioninio limfmazgio padidėjimą esant tam tikros srities infekcijai. Jūsų situacijoje minima kaklo sritis, todėl pirma ieškome galimos infekcijos židinio šioje srityje. Pradedame nuo to, kad pacientą detaliai apklausiame, ar paskutiniu metu nekarščiavo, neskaudėjo dantų, ausų, akių, gerklės, galvos, neslogavo, nekosėjo ir t.t. Kitas tyrimas - apžiūra, kurios metu vertiname odos ir gleivinių pakitimus, nukasymo žymes, tonsilių padidėjimą.

Otoskopu apžiūrime ir vertiname ausų patologiją, auskultuojame plaučius, palpuojame regioninius kaklo, pažastinius limfmazgius, ieškodami jų padidėjimo, skausmingumo. Rekomenduojame odontologo konsultaciją, kad būtų galima atmesti dantų patologiją.

Pamatuojame temperatūrą. Atliekame kelis paprastus laboratorinius kraujo tyrimus, tokius kaip bendras kraujo tyrimas, eritrocitų nusėdimo greitis, kad atmestume ar patvirtintume infekcinį pradą, tiriame glikemiją kraujyje. Šių tyrimų atlikimas ir interpretacija užtrunka neilgai (maždaug apie pusę valandos), o informacijos preliminarios diagnozės suformulavimui duoda pakankamai. Jei atlikus tyrimus, diagnozė lieka neaiški, tiriamas audinio gabalėlis iš guzelio, atlikus jo biopsiją. Todėl siūlyčiau ilgai nelaukti ir nuvykti pas savo šeimos gydytoją, kuris atliks reikiamus tyrimus ir nustatys tikslią diagnozę.