Klaipėdos hospiso veiklos modelis apima paslaugų, būtinų bet kuriame žmogaus amžiaus tarpsnyje, organizavimą ir teikimą – nuo gimimo iki mirties. Kalbant sveikatos priežiūros terminais, nuo pirminės asmens sveikatos priežiūros, kurią teikia šeimos gydytojo komanda, ambulatorinės slaugos paslaugų namuose teikimo, gydytojų specialistų konsultacijų, reabilitacijos paslaugų teikimo, kai pacientams būtina atstatyti sveikatą po ūmios ar lėtinės ligos, iki stacionarinių palaikomojo gydymo ir slaugos, paliatyviosios pagalbos paslaugų pacientams, kuriems jau išnaudotos visos aktyviojo gydymo galimybės. Šiame straipsnyje norime pristatyti įstaigos teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų spektrą, kai kurias iš teikiamų paslaugų apžvelgiant plačiau, ir ypač akcentuoti teikiamų stacionarinių slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos paslaugų teikimo ypatumus.
Ilgą laiką asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikusi tik Jūros g. padalinyje, 2024 m. lapkritį įstaiga išplėtė savo veiklą ir Naujojoje Uosto gatvėje 15 esančiame padalinyje, naujose, puikiai įrengtose patalpose pradėjo teikti ne tik asmens sveikatos priežiūros paslaugas – teikiamos ambulatorinės, stacionarinės slaugos ir palaikomojo gydymo, reabilitacijos paslaugos, bet veiklą papildė ir institucinių socialinės globos paslaugų spektru – paprastai tariant, teikiamos senelių globos namų paslaugos.
Pažymėtina, kad įstaiga teikia ne tik stacionarinės socialinės globos paslaugas, tačiau siūlo ir platesnį teikiamų socialinių paslaugų spektrą – tai dienos socialinė globa asmens namuose, pagalba į namus. Pagalba į namus – tai asmens namuose teikiamos paslaugos, padedančios asmeniui (šeimai) tvarkytis buityje, rūpintis asmeniniu gyvenimu bei dalyvauti visuomenės gyvenime. Dienos socialinė globa asmens namuose – tai asmeniui dienos metu teikiama nuolatinė specialistų pagalba, apimanti gyvybiškai svarbių funkcijų palaikymą ir (ar) savarankiškumo ugdymą. Paslauga skiriama asmenims su negalia ir su sunkia negalia, kuriems nustatytas dienos socialinės globos asmens namuose poreikis. Šią paslaugą sudaro: informavimas, konsultavimas, tarpininkavimas ir (ar) atstovavimas, maitinimo organizavimas (jei maistą pristato tarnybos), pagalba ruošiant maistą, maisto produktų nupirkimas, pristatymas, pagalba maitinantis arba asmens maitinimas, pagalba buityje ir namų ruošoje, buities priemonių nupirkimas, pristatymas, pagalba rengiantis, prausiantis, užtikrinant kasdienę asmens higieną, ir kitokio pobūdžio pagalba, sveikatos priežiūros paslaugų organizavimas, palydėjimas į įvairias įstaigas, kitos paslaugos, reikalingos siekiant asmeniui sudaryti galimybes gyventi savo namuose.
Įstaigoje teikiamų stacionarinių slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyviosios pagalbos paslaugų teikimą norime pristatyti plačiau. Tai paslaugos, kurios teikiamos pacientams, sergantiems nepagydomomis ligomis, esant poliligotumui: bendroji slauga – stacionarinė paslauga, teikiama asmenims, kuriems dėl somatinių ligų ir organizmo sistemų pažeidimų nustatytas bendras funkcinis sutrikimas ir kurie kasdieniame gyvenime yra visiškai priklausomi arba beveik visiškai priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos; demencija sergančių pacientų slauga – paslauga, teikiama demencija sergantiems asmenims, kurie kasdieniame gyvenime yra visiškai priklausomi arba beveik visiškai priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos; vegetacinės būklės pacientų slauga teikiama asmenims, kuriems yra nustatyta vegetacinė būklė: asmuo nesuvokia savęs ir aplinkos, nereaguoja į išorinius stimulus, bet yra išlikusios gyvybinės funkcijos (širdies veikla, kvėpavimas, kraujospūdis) bei miego ir būdravimo ciklai.
Stacionarinės paliatyviosios pagalbos paslaugos teikiamos pacientams, kai ligai gydyti išnaudotos visos aktyviojo gydymo galimybės, liga progresuojanti ir pavojinga gyvybei, pacientui reikalinga simptomų terapija, t. y. ligos simptomų valdymas, kuris gali pagerinti paciento ir jo artimųjų gyvenimo kokybę. Tokiais pacientais rūpinasi patyrusi daugiadalykė komanda, kuriai svarbi ne tik medicininė paciento būklė, bet ir jo emocinė savijauta, kasdienis komfortas, orumas.
Komandą sudaro gydytojas, bendrosios praktikos slaugytojas, kineziterapeutas, medicinos psichologas, sielovadininkas, socialinis darbuotojas, slaugytojo padėjėjas. Kiekvienam pacientui sudaromas individualus priežiūros planas, pritaikoma aplinka, skiriamas laikas bendravimui, išklausymui, palaikymui. Suprantame, kad šeimos sprendimas patikėti artimojo priežiūrą specialistams dažnai būna lydimas nerimo, kaltės ar nežinomybės jausmo, tačiau įstaigos vadovų ir darbuotojų tikslas – kad kiekvienas pacientas čia jaustųsi saugus, gerbiamas ir apsuptas žmogiško dėmesio, o artimieji – ramūs dėl priežiūros kokybės. Tikime, kad sudėtingu ligos laikotarpiu žmogui ypač svarbu jausti šilumą, pagarbą ir nuoširdų rūpestį.
Slaugos ir palaikomojo gydymo ir paliatyviosios pagalbos reikalingiems pacientams yra skirtos 82 lovos – slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas, apmokamas iš PSDF lėšų, pacientai gali gauti iki 120 dienų, paliatyviosios pagalbos paslaugos teikiamos neterminuotai. Nors pacientai registruojami į eilę šių paslaugų gavimui, dažniausiai eilėje tenka laukti ne ilgiau kaip 15–20 dienų – kviečiame pacientus ir jų artimuosius nedelsti ieškant sprendimų, kai tampa sunku pasirūpinti namuose. Esame pasirengę atsakyti į visus klausimus, suteikti išsamią konsultaciją ir padėti suplanuoti atvykimą taip, kad perėjimas į stacionarinę priežiūrą būtų kuo sklandesnis ir ramesnis visai šeimai. Stacionarinių slaugos ir palaikomojo, paliatyviosios pagalbos paslaugų gavimui yra reikalingas šeimos gydytojo arba stacionare esančio paciento gydančio gydytojo siuntimas.
Įstaigoje taip pat teikiamos pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos: šeimos medicinos paslaugas prie įstaigos prisirašiusiems pacientams teikia trys įstaigoje dirbantys šeimos gydytojai ir jų komandose dirbantys specialistai – slaugytojai, apylinkės registratorius, atvejo vadybininkas, gyvensenos medicinos specialistas, kineziterapeutas. Pacientams, kuriems reikalingos ambulatorinės slaugos paslaugos namuose, tokias paslaugas jų namuose teikia įstaigos ASPN komanda, kurioje dirba slaugytojos, kineziterapeutas, ergoterapeutas, slaugytojo padėjėjai. Paliatyviąją pagalbą, kuri teikiama pacientams, sergantiems pavojinga gyvybei liga ir kurios gydymui jau išnaudotos visos aktyviojo gydymo galimybės, įstaigos specialistų komanda teikia ir paliatyviosios pagalbos dienos stacionare, ir pacientų namuose – komandoje dirba vidaus ligų gydytojai, gydytojai geriatrai, slaugytojai, slaugytojų padėjėjai, socialiniai darbuotojai, psichologai ir sielovadininkas. Mūsų įstaigoje galima gauti ir gydytojų specialistų paslaugas – įstaigoje dirba antrinio lygio specialistai – vidaus ligų gydytojas, gydytojas echoskopuotojas (pilvo, dubens, virškinimo sistemos, urogenitalinės sistemos), gydytojas onkologas radioterapeutas, gydytojas geriatras ir fizinės medicinos ir reabilitacijos gydytojas, teikiamos pradinės reabilitacijos paslaugos.
Kiek plačiau norime pakomentuoti apie gydytojo geriatro paslaugas. Geriatras yra gydytojas, kuris gydo senyvo amžiaus žmones, padėdamas jiems įveikti lėtinius ir ūmius sveikatos sutrikimus. Senyvo amžiaus žmogus, arba vyresnis nei 60 metų asmuo, dažnai turi keletą lėtinių ligų ar geriatrinių sindromų ir būklių, kurios ženkliai apsunkina paciento gyvenimo kokybę. Tačiau šios būklės vertinamos ir gydomos pavieniai, o ne kompleksiškai. Gydytojas geriatras imasi vertinti ir konsultuoja, skiria išsamius tyrimus, esant poreikiui, siunčia pas kitus gydytojus specialistus pacientus, kuriems reiškiasi demencijos, depresiškumo simptomai, griuvimai, taip pat polinkis griūti, eisenos ir pusiausvyros sutrikimai, galvos svaigimas, sinkopė. Gydytojo geriatro paslaugos apima ir miego sutrikimų, šlapimo nelaikymo, skausmo, mitybos nepakankamumo, disfagijos būklės – rijimo sutrikimų, sarkopenijos, sausos burnos, senatvinio silpnumo (išsekimo), vidurių užkietėjimo problemų sprendimą ir gydymą.
Įstaigoje gydytoja geriatre dirbanti Raminta Bitinaitė-Paškevičienė sako, jog senėjanti visuomenė, pats amžėjimo procesas dažnai yra siejamas su ligų padaugėjimu, gyvenimo kokybės prastėjimu ir nuomone, jog „geriau jau nebus“. Tačiau gydytojas geriatras, konsultuodamas pacientą, jo būklę vertina kompleksiškai ir ieško sprendimų, apimančių vyresnio paciento turimų ligų, būklių ir sindromų valdymą. Atlikus paciento ištyrimą, gydytojas sudaro į pacientą orientuotą gydymo ir priežiūros planą, rekomenduoja tinkamą mitybą, prioriteto principu sudaro vartojamų medikamentų sąrašą, moko savirūpos pacientus ir jų šeimos narius, esant poreikiui – siunčia konsultacijai pas kitą gydytoją specialistą. Gydytoja pažymi, jog jeigu esate vyresnis nei 60 metų pacientas arba jo artimasis ir pastebite, kad pacientui reiškiasi demencijos, depresiškumo, miego, mitybos sutrikimai ir kitos anksčiau straipsnyje nurodytos būklės, kreipkitės į savo šeimos gydytoją ir prašykite siuntimo pas gydytoją geriatrą – kartu bus ieškoma sprendimų, kaip pagerinti būklę ir sustabdyti senatvinių ligų progresavimą, tikslu pasirenkant geresnę gyvenimo kokybę – su mažiau skausmo ir kančios. Tikimės, jog Klaipėdos miesto sveikatos priežiūros įstaigose dirbantys šeimos gydytojai aktyviai pasinaudos šia galimybe ir siųs vyresnio amžiaus pacientus pas gydytoją geriatrą konsultacijai – tam, kad užtikrintų geresnę paciento gyvenimo kokybę ir kasdienybę.
Pacientai įstaigoje gali gauti ir ambulatorinės medicininės reabilitacijos paslaugas – jau antri metai, kaip Naujosios Uosto g. padalinyje teikiamos medicininės reabilitacijos paslaugos ambulatoriškai gydomiems pacientams, siekiant palaikyti jų fizinį pajėgumą, atkurti gebėjimus atlikti kasdienės veiklos veiksmus, skatinti socialinį savarankiškumą ir mokyti ligų komplikacijų profilaktikos. Šiuo metu ambulatorinės reabilitacijos paslaugas teikia specialistų komanda, kurioje dirba kineziterapeutas, ergoterapeutas, bendrosios praktikos slaugytojas, gydomojo masažo specialistas, medicinos psichologas, socialinis darbuotojas, esant poreikiui – logopedas. Įstaigoje pacientams teikiamos pradinės medicininės reabilitacijos paslaugos – kineziterapijos, ergoterapijos, gydomojo masažo procedūros.
Be plačiau aptartų paslaugų, įstaigoje taip pat teikiamos bendrosios asmens sveikatos priežiūros dienos stacionaro paslaugos: vaisto skyrimas infuzijos būdu, kraujagyslės prieigos prietaiso (nuolatinio centrinės venos kateterio) priežiūra, vaistų skyrimas infuzijos, intratekaliniu ar inhaliaciniu būdu, gydomosios procedūros, kraujo komponentų transfuzijos, specializuota skausmo diagnostika ir gydymas. Kviečiame naudotis mūsų įstaigos teikiamomis kompleksinėmis socialinėmis ir asmens sveikatos priežiūros paslaugomis. Mūsų darbuotojai visada yra pasirengę patarti, padėti. Dėl socialinių paslaugų, globos paslaugų teikimo skambinkite mūsų socialiniams darbuotojams tel.: +370 638 34 878, +370 646 39 490, dėl ambulatorinių paslaugų teikimo tel. +370 677 57 891, dėl stacionarinių slaugos ir palaikomojo gydymo, paliatyvios pagalbos paslaugų teikimo tel.: + 370 677 57 891, +370 650 61 436.
