Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje vykusių tarptautinių kursų, skirtų artroskopijos temai, metu medikai gilino ne tik šios srities teorines žinias, bet ir pirmą kartą Lietuvoje stebėjo tiesiai iš operacinės transliuotas sudėtingiausias artroskopines operacijas.

Progresas: V.Jermolajevas teigia, kad perpratus tam tikrus niuansus sudėtingas artroskopines operacijas gali atlikti ir platesnis gydytojų ratas.

Semiasi patirties

Kas dveji metai Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje organizuojami mokomieji kursai gydytojams, kurie specializuojasi artroskopijos srityje. Medikai, besidomintys minimalios invazijos operacijomis, galėjo klausytis paskaitų, pasisemti praktinių įgūdžių bei pasidalyti neįkainojama patirtimi.

Šiais metais ligoninėje buvo dalijamasi teorinėmis ir praktinėmis žinios, susijusiomis su specifine peties ir klubo sąnario artroskopija.

Respublikinės Klaipėdos ligoninės gydytojas ortopedas-traumatologas Viktoras Jermolajevas džiaugėsi, kad į organizuotą renginį susirinko gausus būrys kolegų.

Kursų metu buvo atliktos dvi mažai invazinės operacijos – viena peties ir viena klubo sąnario, kurių eigą kursų dalyviai stebėjo ekrane konferencijų salėje, turėdami galimybę bendrauti su operatoriais, išgirsti jų komentarus, užduoti jiems klausimus.

„Realiu laiku transliuotas operacijas stebėjo ir paskaitų klausė apie 70 gydytojų ne tik iš Lietuvos, bet ir svečių šalių – Estijos, Latvijos bei Čekijos. Pagirtina, jog vietiniai ir užsienio specialistai domisi perspektyvia ir pacientams taip reikalinga artroskopijos sritimi bei nori tobulėti. Džiugu, kad Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje turime visas galimybes atlikti didžiausio meistriškumo reikalaujančias artroskopines operacijas bei savo patirtimi galime pasidalyti ir su kitais medikais“, – kalbėjo V.Jermolajevas.

Petys nebeišnirs

Gydytojas džiaugėsi, kad medikams buvo pademonstruotos dvi labai sudėtingos, įgūdžių ir daug specialios technikos reikalaujančios operacijos.

V.Jermolajevo ir Kauno klinikų prof. Rimtauto Gudo atlikta operacija dėl peties sąnario nestabilumo, vertinant jos atlikimo techniką, pasaulyje klasifikuojama kaip viena sudėtingiausių šios srities operacijų. Operuotas jauno amžiaus pacientas – sportininkas, kurį vargino maždaug dukart per savaitę besikartojantys peties sąnario išnirimai.

„Nestabilumas ir pasikartojantys išnirimai atsiranda dėl sąnario krašto kaulinio defekto. Operacijos esmė – artroskopijos būdu paimamas mentės kaulo fragmentas su prisitvirtinančiomis sausgyslėmis, perkeliamas ir fiksuojamas specialiais sraigtais defekto vietoje šalia sąnario. Po tokios procedūros peties išnirimo galimybė sumažėja iki 1 proc.“, – aiškino gydytojas.

Tokios operacijos Respublikinėje Klaipėdos ligoninėje atliekamos nuo 2009 m.

Atlikti klubo sąnario parodomąją artroskopinę operaciją atvyko du specialistai iš Čekijos – dr. Pavel Sadovsky ir dr. David Musil, o jiems talkino V.Jermolajevas.

Tikslas – skatinti nebijoti

Kursų metu demonstruotos peties artroskopijos skiriasi nuo kiekvieną dieną pacientams atliekamų tokio pobūdžio operacijų – jos sudėtingos ir reikalauja didesnio meistriškumo. Lietuvoje jas atlieka vos keletas specialistų.

Demonstruota klubo sąnario artroskopija nebuvo aukščiausio sudėtingumo lygio, tačiau, lyginant artroskopijas pagal anatomines sritis, klubo sąnario artroskopiją techniškai atlikti yra sudėtingiausia.

Organizuotų kursų tikslas ir buvo parodyti, kad nors tokios operacijos ir reikalauja papildomų žinių bei meistriškumo, tačiau, perpratus tam tikrus niuansus, jas sėkmingai gali atlikti ir platesnis gydytojų ratas.

Pasak V.Jermolajevo, siekiama, kad paprastesnes artroskopines operacijas atliekantys specialistai tobulėtų ir pradėtų daryti sudėtingesnes.

„Gali būti, jog medikus kiek stabdo tai, kad šias operacijas Lietuvoje daro dar nedaug gydytojų ir jos vertinamos kaip labai sudėtingos. Tačiau specialistas, kuris moka atlikti paprastą peties artroskopiją, visada gali išmokti daryti ir didesnio meistriškumo reikalaujančią procedūrą“, – teigė dr. V.Jermolajevas.

Pasak jo, tiesiog būtina žinoti tam tikras detales ir perprasti niuansus.

Respublikinė Klaipėdos ligoninė vienintelė visame regione turi modernią įrangą, kuri leidžia transliuoti operacijas į konferencijų salę, taip pat internetu.

„Džiaugiamės ligoninėje turėdami tokią galimybę. Tiesioginė operacijų transliacija yra labai naudinga, nes realiu laiku matomos visos smulkmenos – čia nieko nepaslėpsi. Kameros transliuoja vaizdą salei įvairiais rakursais, operuojantis gydytojas komentuoja savo veiksmus, stebintys specialistai gali užduoti klausimus, į kuriuos iškart atsakoma. Svarbiausia, kad transliaciją vienu metu gali stebėti didelis būrys gydytojų, ko neįmanoma įgyvendinti operacinėje“, – tiesioginės operacijų transliacijos pranašumus vardijo V.Jermolajevas.

Spartesnis gijimas

Artroskopinės operacijos Lietuvos medicinos istorijoje – seniai nebe naujiena.

Kelio sąnario mažai invazinės operacijos Lietuvoje buvo daromos dar prieš 1990-uosius, peties – maždaug nuo 2000-ųjų, klubo – pradėtos maždaug prieš 3–4 metus.

Artroskopija – tai ortopedijos ir traumatologijos chirurgijos kryptis, kai operacijos atliekamos minimalios invazijos būdu, t.y. per mažus pjūvius.

„Tokios operacijos pranašumas yra tas, kad dėl padaromų mažų įdūrimų nėra žalojami sveiki audiniai. Beveik nelieka kosmetinio efekto, bet svarbiausia – gijimo procesas yra trumpesnis ir lengvesnis, o komplikacijų tikimybė beveik išnyksta“, – teigė V.Jermolajevas.