ULAC apie lytiškai plintančią infekciją: kuriose šalyse sergamumas didžiausias?

Didžiausi (>30 atv./100 tūkst. gyv.) sergamumo gonorėja rodikliai 2018 m. nustatyti keturiose šalyse: Jungtinėje Karalystėje (93), Airijoje (50), Danijoje (38) ir Norvegijoje (31). Mažiausias sergamumas (<1 atv./100 tūkst. gyv.) fiksuotas Bulgarijoje, Kroatijoje, Kipre, Lenkijoje ir Rumunijoje.

Pagal lytį gonorėja triskart dažniau diagnozuota tarp vyrų nei moterų. Didžiausia atvejų dalis nustatyta 25–34 m. (37 proc.) ir 15–24 m. (34 proc.) amžiaus grupėse. 15–19  m. asmenų grupėse sergamumas buvo didesnis tarp moterų nei vyrų, tuo tarpu aukščiausi 20–24 m. asmenų sergamumo rodikliai nustatyti tarp vyrų.

Pagal gonorėjos plitimo būdą beveik pusė (48 proc.) susirgusiųjų buvo vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais (VSV), 43 proc. galimai užsikrėtė heteroseksualių lytinių santykių metu ir likusių 9 proc. galimas užsikrėtimo būdas nenustatytas. Procentinė VSV dalis svyravo nuo 10 proc. (Lietuvoje, Rumunijoje, Slovakijoje) iki 70 proc. ir daugiau (Prancūzijoje, Islandijoje ir Nyderlanduose). 2018 m. pirmą kartą tarp užsikrėtusiųjų heteroseksualaus kontakto metu nustatyta daugiau moterų nei vyrų, atitinkamai 22 ir 21 proc.

Gonorėja yra antra pagal dažnumą Europos Sąjungos ir Europos ekonominės erdvės (ES/EEE) šalyse registruojama lytiškai plintanti infekcija po šlapimo ir lytinių organų chlamidinės infekcijos. Per pastarąjį dešimtmetį (2009–2018) ES/EEE šalyse sergamumas gonorėja padidėjo tris kartus: atitinkamai nuo 8,5 atvejų 2009 m. iki 26,4 atvejų 2018 m. Iš viso per minėtą laikotarpį nustatyti 629 145 gonorėjos atvejai.

Kai kuriose šalyse didėja sergamumas vaistams atsparia gonorėja ir tai yra sudėtinga ateities problema.

Ataskaitoje pažymima, kad aukštas ir didėjantis sergamumas ES/EEE šalyse rodo paplitusią rizikingą lytinę elgseną ir neatidėliotiną profilaktinių priemonių poreikį, ypač tarp jaunimo. ECDC stebėsenos ataskaitoje pažymima, kad kai kuriose šalyse didėja sergamumas vaistams atsparia gonorėja ir tai yra sudėtinga ateities problema.

ULAC duomenimis, sergamumo gonorėja rodiklis 2017–2018 m. laikotarpiu Lietuvoje mažai kito: atitinkamai 2,5 ir 2,6 atvejo 100 tūkst. gyventojų. 2019 m. sergamumas gonorėja dar sumažėjo iki 2,0 atvejų 100 tūkst. gyventojų.

ULAC medikai primena, kad gonokokinė infekcija (sin. – gonorėja) yra lytiškai plintanti infekcija, kurią sukelia bakterija N. gonorrhoeae. Užsikrečiama visų rūšių lytinių santykių metu. Gonorėja serganti nėščioji gimdymo metu infekcija gali užkrėsti naujagimį. Gonorėja padidina užsikrėtimo ŽIV riziką.

Priklausomai nuo to, kokiu būdu žmogus užsikrėtė, gonorėjos sukėlėjai pažeidžia šlaplę, gimdos kaklelį, tiesiąją žarną, ryklę arba akių junginę. Klinikinių požymių nebūna iki 50 proc. moterų ir 10 proc. vyrų. Dažniausi požymiai moterims – pagausėjusios ir pakitusios makšties išskyros, skausmingas šlapinimasis, kraujavimas tarp mėnesinių. Vyrams – pūlingos išskyros iš šlaplės, deginimo jausmas, skausmingumas šlapinantis. Užsikrėtus gonokokine infekcija analinių lytinių santykių metu, požymiai tiek vyrams, tiek moterims gali pasireikšti išangės niežuliu, šlapiavimu, kraujavimu ar skausmingu tuštinimusi.

Negydoma gonorėja sukelia lytinės ir reprodukcinės sveikatos sutrikimus, komplikuojasi nevaisingumu, negimdiniu (už gimdos ribų) nėštumu, sąnarių infekcija. Riziką užsikrėsti lytiškai plintančiomis infekcijomis sumažina pastovus ir taisyklingas prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu.