- Kauno.diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Nutukimas vadinamas XXI a. epidemija. Deja, ji neaplenkė ir mūsų. Pagal statistiką, lietuviai patenka į labiausiai nutukusių ir antsvorio turinčių Europos šalių penketuką. Nutukimas gresia rimtais sveikatos sutrikimais, todėl beviltiškai su antsvoriu kovoję žmonės vis dažniau kreipiasi pagalbos į chirurgus.
Antsvorio chirurginis gydymas pirmiausia padeda spręsti sveikatos ir tik paskui – estetines problemas, teigia „Gijos Klinikų“ abdominalinės ir bariatrinės chirurgijos gydytojas medicinos mokslų daktaras Donatas Danys, šių metų pradžioje pirmasis Europoje atlikęs estetinę (bikinio linijos) skrandžio mažinimo operaciją.
– Kokios nutukimo gydymo operacijos atliekamos dažniausiai?
– Šiuo metu populiariausios – skrandžio rezekcija (įprasta ir estetinė) bei skrandžio apylanka. Skandinavijoje populiaresnė skrandžio apylanka, o Lietuvoje, kaip ir visoje Europoje, vis daugiau rezekcinio tipo skrandžio mažinimo operacijų. Jos atliekamos JAV pavyzdžiu: manoma, kad amerikiečiai kolegos labiausiai pažengę šiuo klausimu, nes JAV viena pirmųjų pasaulyje susidūrė su nutukimo problema.
– Kuriais atvejais rekomenduojamas chirurginis nutukimo gydymas?
– PSO duomenimis, nutukusiu laikomas žmogus, kurio masės indeksas viršija 30. Chirurginis nutukimo gydymas taikomas, kai yra trečio laipsnio nutukimas (KMI>40) arba antro laipsnio nutukimas (KMI>35), esant ir gretutinei patologijai (cukrinis diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, miego apnėja, astma ir kt.). Prieš kreipiantis dėl chirurginio antsvorio gydymo, pacientas turi būti išbandęs konservatyvius gydymo metodus – dietas, fizinį aktyvumą ir konsultavęsis su gydytoju dietologu.
– Kaip nusprendžiama, kuri operacija – tinkamiausia?
– Operacijos metodika ir technika aptariama su kiekvienu pacientu individualiai, būtina įvertinti gretutines ligas, atlikti pilvo organų echoskopiją bei gastroskopiją. Tarkim, vienam pacientui atliekama skrandžio rezekcija, kuri dažniausiai yra pirmo pasirinkimo operacija, bet nebūtinai ji tiks kaimynui ar draugui, kenčiančiam dėl gastroezofaginio refliukso ar kamuojamam ryškaus metabolinio sindromo, – tokiu atveju jam bus rekomenduojama apylankos operacija.
– Ką reikėtų žinoti apie pooperacinį laikotarpį?
– Klaidinga manyti, kad operacija staiga stebuklingai ištirpdys svorį. Prireiks ir paties žmogaus pastangų. Po bariatrinės (nutukimo) operacijos būtina atsakingai laikytis mitybos plano: pirmą savaitę – vien tik skysčiai, antrą – trintas maistas ir t.t. Apie mėnesį reikia vengti fizinio krūvio, paskui pamažu pratintis sportuoti – pradedant nuo vaikščiojimo, pereinant ir prie stipresnės mankštos. Tada jau galima grįžti ir prie kieto maisto, prie įprastesnio mitybos plano, laikantis tam tikrų reikalavimų. Pacientas turi suprasti, kad pasikeitęs mitybos ir fizinio aktyvumo režimas turi tapti nuolatiniu gyvenimo būdu. Krentantis svoris, besikeičianti būsena ir gerėjanti savijauta motyvuoja, todėl su kiekvienu mėnesiu vis lengviau eiti naujuoju gyvenimo keliu. Be to, prie kitokių mitybos įpročių paprasčiau pereiti dar ir todėl, kad valgyti savaime nesinori, – atliekant skrandžio mažinimo operaciją, kartu tarsi pašalinamas alkio hormonas.
Medicinos mokslų daktaras Donatas Danys.
– Ką patartumėte žmonėms, svarstantiems apie operaciją?
– Siūlyčiau apsilankyti konsultacijoje pas dietologą ar pilvo chirurgą ir pasitarti, koks gydymas yra tinkamiausias konkrečiu atveju, nes ne visais atvejais gali būti atliekama operacija.
– Ko gero, apsispręsti trukdo gajūs visuomenėje mitai apie chirurgines nutukimo mažinimo operacijas. Ar teko su tuo susidurti?
– Žinoma, teko. Dažnai pacientai galvoja, kad skrandžio mažinimo operacijos labai lengvos. Deja, taip nėra. Tai vienos sudėtingiausių pilvo chirurgijos operacijų, reikalaujančios didelio tikslumo ir patirties laparoskopinėje chirurgijoje.
Kitas mitas, kad po tokių operacijų tenka ilgai atsigauti. Jeigu palygintume, kas buvo prieš 20–30 metų, – po tokių operacijų pacientai savaitę ir daugiau praleisdavo ligoninėje, pirmomis dienomis iš viso nebuvo galima gerti ir valgyti. Šiais laikais dėl minimalios invazinės intervencijos galime žymiai sutrumpinti atsigavimo laikotarpį, ligonis tą pačią dieną pradeda vaikščioti ir gali gerti skysčius, namo išleidžiamas po dviejų parų, į darbą grįžta maždaug po savaitės, jeigu tai nėra fizinis darbas.
Mane labai motyvuoja teigiami pacientų gyvenimo pokyčiai.
Dar vienas iš mitų, kad po operacijos nepavyks prisitaikyti prie pakitusio gyvenimo ritmo. Pasitaiko, kai pacientams trūksta motyvacijos, jie tikisi, kad viskas įvyks savaime, be jų pastangų. Keista stebėti tokius atvejus, nes juk sveikata – brangiausias turtas, o be paties paciento nusiteikimo ir pastangų nepadės jokia operacija. Operacija – tik pusė darbo, paskui viskas – paties paciento rankose. Dažniausiai tvirtai pasiryžę pacientai tarsi nejučiomis pakeičia savo gyvenimo ritmą, tampa aktyvesni ir energingesni. Pastebimai greitai krentantis svoris puikiai motyvuoja.
– Kodėl jūs pasirinkote būtent šią medicinos sritį?
– Studijuodamas labai greitai apsisprendžiau ateitį susieti su chirurgija. Kodėl? Nes operaciniu būdu dažniausiai ir kartu greičiausiai išsprendi problemą, dėl kurios pacientas kreipėsi į gydytojus.
Chirurgija – tai menas. Ji labai dažnai pakeičia pacientų gyvenimus. Neturėtų stebinti, kai per devynias savaites po operacijos žmogus netenka, pavyzdžiui, 17 kg, o per aštuoniolika savaičių – 26 kg svorio. Visuomet prisimenu pacientą, kuris per aštuonis mėnesius atsisveikino su 75 kg. Mane labai motyvuoja teigiami pacientų gyvenimo pokyčiai. Vieniems operacija suteikia daugiau pasitikėjimo, kitiems – energijos, kai kurie pacientai pakeičia darbą į mielesnį širdžiai, kiti susiranda antrą pusę. Turbūt 99 proc. pacientų, praėjus kuriam laikui po operacijos ir pastebint rezultatus, užduoda tą patį klausimą – kodėl aš to nepadariau anksčiau?
Populiariausios nutukimo gydymo operacijos
Skrandžio rezekcija
Paprastai atliekama minimaliai invaziniu būdu – laparoskopiškai. Operacijos metu pašalinama maždaug 80 proc. skrandžio, suformuojant siaurą, maždaug banano formos ir dydžio skrandį, tačiau išlaikant vientisą virškinimo traktą. Apribojant suvartojamo maisto kiekį ir darant didelę įtaką žarnyno hormonams, atsakingiems už alkį, sotumą ir cukraus kiekio kraujyje kontrolę, per pirmuosius dvejus metus galima netekti vidutiniškai 60 proc. perteklinio svorio.
Estetinės (bikinio linijos) skrandžio rezekcijos ypatumas – mažiau pastebimi pjūviai ir greitesnis gijimo procesas.
Skrandžio apylanka
Operacijos metu, atskiriant viršutinę skrandžio dalį nuo likusio skrandžio, sumažinamas jo tūris ir, sumažintą skrandį tiesiogiai sujungiant su vidurine plonojo žarnyno dalimi, sutrumpinamas virškinimo traktas. Taip ribojamas suvalgomo maisto kiekis ir, maistui aplenkiant dalį virškinimo sistemos, pasisavinama mažiau kalorijų ir maisto medžiagų. Operacijos sukelti hormonų, padedančių ilgiau jaustis sotiems, pokyčiai lemia apetito slopinimą. Po šios operacijos palaipsniui galima netekti 60-80 proc. perteklinio svorio.
Gijos Klinikos – medicina šiuolaikiniam žmogui:
*Gydytojų konsultacijos
*Tyrimai ir diagnostika
*Chirurgija
*Reabilitacija
*Estetinė medicina
www.gijosklinikos.lt
NAUJAUSI KOMENTARAI
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms2
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...
-
Visa tiesa apie kraujo tyrimus: žmogus gali įsivaizduoti patologiją, kurios iš tiesų nėra
Santaros klinikų laboratorinės medicinos centro laboratorijoje per metus atliekama beveik 3,5 mln. įvairiausių tyrimų. 80 proc. iš jų sudaro kraujo tyrimai. ...
-
Lietuva pereina prie naujos kartos psichikos sveikatos paslaugų2
Pasinaudodama gerąja užsienio praktika, Lietuva žengia paradigminį pokytį psichiatrijoje – nuo biomedicininio modelio (gydymo vaistais) pereinant prie psichosocialinio modelio. Tam diegiamos į pacientą orientuotos, holistinio paciento atsigavimo s...
-
Žaibavimas akyse gali būti aklumu gresiančios ligos pranašas
Tinklainės atšokos operacijos priskiriamos skubiųjų kategorijai ir yra vienos iš sudėtingiausių, todėl atliekamos tik tretinio lygio gydymo įstaigose. Kas yra tinklainės atšoka, kam ji gali vystytis, koks gydymas laukia ir kodėl p...
-
SAM planuose – daugiau dienos psichiatrijos stacionaro paslaugų, bendruomeninis gydymas5
Psichikos sveikatos paslaugų pokyčius antradienį planuojanti pristatyti Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) iki 2027-ųjų ketina beveik du kartus padidinti psichiatrijos dienos stacionaro paslaugų skaičių, įvesti bendruomeninį gydymą, taip pat sudar...
-
NVSC: sergančiųjų gripu skaičius Lietuvoje mažėja
Nacionalinio visuomenės sveikatos centro (NVSC) duomenimis, balandžio 15–21 dienomis sumažėjo sergančiųjų gripu ir COVID-19 liga skaičius, o ūminėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (ŪVKTI) – padidėjo. ...
-
Pažintis su chirurgu – iš anksto suplanuota, saugi pacientui5
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) Kauno ligoninės Chirurgijos skyriaus vadovas gydytojas Edvinas Dainius sklaido mitus apie pusmečio eiles chirurgo konsultacijai ir ragina pacientus nedelsti – iš anksto suplanuotos operacijos p...