„Sėkmingai žindymo kelionei labai svarbi mamų išankstinė nuostata. Yra šeimų, kuriose dar prieš moteriai pastojant nusprendžiama, kaip bus maitinamas kūdikis. Tai gal ir nebūtina, tačiau šeimai besilaukiant vaikelio reikėtų daugiau pasidomėti, apsilankyti specialiuose mokymuose, kur įgijus žinių atsirastų ir daugiau pasitikėjimo, noro maitinti krūtimi“, – sako Kauno miesto poliklinikos Kalniečių padalinio šeimos gydytoja, motinystės mokymų lektorė I. Jasaitienė.

Pasak jos, žindymas yra visuotinai pripažintas norminiu ir pageidaujamu kūdikio maitinimo būdu.

Pokalbis su gydytoja – apie abipusę žindymo naudą, klaidingus įsitikinimus, kylančius sunkumus ir galimą pagalbą.

– Kaip būsimoms mamoms paaiškinate, kodėl verta žindyti?

– Mamos pienas yra geriausias maistas kūdikiui. Žindymo nauda kūdikio ir mamos sveikatai neabejotina. Įrodyta, kad žindomi kūdikiai rečiau serga infekcinėmis žarnyno ir kvėpavimo takų ligomis. Žindymas mažina staigios kūdikio mirties riziką, alergijos karvės pienui tikimybę. Žindytų kūdikių geresnis sąkandis ir žandikaulio forma, geresnis psichomotorinis išsivystymas, didesni intelekto rodikliai dėl motinos piene esančių polinesočiųjų rūgščių.

Anksti pieno mišiniais pradedami primaitinti ar jais nuo pat pradžių maitinami kūdikiai vėliau dažniau suserga cukriniu diabetu, turi antsvorio.

Žindymas naudingas ir motinai. Ankstyvas naujagimio pridėjimas prie krūties lemia greitesnį gimdos susitraukimą ir grįžimą į normalią padėtį, sumažina nukraujavimo galimybę po gimdymo. Žindžiusios moterys rečiau serga krūties ir kiaušidžių vėžiu. Žindant greičiau nukrenta nėštumo metu priaugtas svoris. O kur dar laimės ir pilnatvės jausmas, kuris apima rankose laikant savo kūdikį. Natūralaus maitinimo metu su juo mezgasi ryšys. Juk mamomis taip pat mokomės būti, kai gimsta vaikelis, abipusis ryšys sukuriamas būnant kartu, per patirtis. Joks pieno mišinys kūdikiui neatstos mamos pieno teikiamos naudos.

– Kaip ilgai reikėtų žindyti kūdikį?

– Pirmuosius 6 gyvenimo mėnesius kūdikis turėtų būti maitinamas išimtinai tik mamos pienu. Žindymą tęsti reikia ir pradėjus primaitinimą kietu maistu iki 2 metų amžiaus ar ilgiau, jeigu tai priimtina šeimai. Deja, remiantis Higienos instituto duomenimis, nepaisant griežtų rekomendacijų, Lietuvoje kūdikius iki 6 mėnesių amžiaus išimtinai tik žindo vos 36,8 proc. moterų, auginančių tokio amžiaus vaikus.

Pasirinkimas: I. Jasaitienės teigimu, išskyrus vos keletą atvejų, kai dėl mamos ar mažylio ligos žindyti nerekomenduojama, mamos pienas kūdikiui yra geriausias maistas. / I. Jasaitienės asmeninio archyvo nuotr.

– Kaip pasiruošti, kad žindymas būtų sėkmingas?

– Pasakykite savo partneriui ir šeimai, kad planuojate maitinti krūtimi. Artimųjų palaikymas pirmomis savaitėmis labai svarbus. Informuokite savo gydytoją, slaugytoją, jie gali suteikti tinkamos informacijos. Apsilankykite žindymo kursuose, kol laukiatės. Kauno miesto poliklinika organizuoja nemokamus mokymus Kalniečių padalinyje, registruotis galima tel. +370 374 03 900.

Pirmieji žindymo kelionės žingsniai prasideda gimdymo namuose. Lietuvoje taikomas naujagimiams palankios ligoninės modelis. Tokiose ligoninėse sudaromos palankios sąlygos sėkmingai žindyti naujagimius nuo pirmos jų gyvenimo dienos. Tik ką gimęs sveikas naujagimis dedamas motinai ant krūtinės. Kontakto oda prie odos nauda abipusė, naujagimis, girdėdamas ir jausdamas mamos širdies dūžius ir kvėpavimą, nurimsta, mažėja gimstant patirtas stresas, susinormalizuoja naujagimio kvėpavimo ir širdies susitraukimų dažnis. Naujagimis sušyla, išlieka aukštesnis gliukozės kiekis kraujyje. Toks vaikelis mažiau verkia, geriau miega. Oda prie odos kontakto metu mamos organizme išsiskiria oksitocino, dar vadinamo laimės hormonu, o tai lemia ankstyvą placentos atsidalijimą, mažesnę kraujavimo riziką, mažesnį streso lygį. Visa tai padeda sėkmingai ir ilgai žindyti. Sudaromos sąlygos motinai ir naujagimiui 24 valandas per parą praleisti drauge. Naujagimis pirmą kartą mamos krūtį pažįsti turėtų per pirmą valandą nuo gimimo. Vėliau žindoma pagal poreikį, naujagimis maitinamas motinos pienu iš krūties 8–12 kartų per parą, laisvu grafiku. Kas 2–3 valandas dieną, 3–4 valandas naktį. Laikas skaičiuojamas nuo žindymo pradžios.

Jeigu dėl tam tikrų gimdyvės ar naujagimio sveikatos būklių naujagimis buvo atskirtas nuo mamos ir oda prie odos kontaktas nebuvo taikytas, nesijaudinkite. Akušerės mielai parodo, kaip nusitraukti pieną rankomis ir taip stimuliuoti pieno gamybą, kad sėkmingai žindytumėte, kai tik naujagimio būklė stabilizuosis. Ligoninėje dažniausiai žindymas inicijuojamas sėkmingai.

– Dalis moterų įsitikinusios: jei buvo atlikta cezario pjūvio operacija, žindyti nepavyks. Ar toks įsitikinimas teisingas?

– Tai tikrai nereiškia, kad negalėsite vaikelio žindyti. Jei atliekama tokia operacija, o ypač jei naujagimiui iš karto tenka teikti medicinos pagalbą, užtrunka daugiau laiko, kol mažylis padedamas mamai ant krūtinės. Tačiau tai dažniausiai nesutrukdo sėkmingai jo maitinti krūtimi.

Įrodyta, kad žindomi kūdikiai rečiau serga infekcinėmis žarnyno ir kvėpavimo takų ligomis. Žindymas mažina staigios kūdikio mirties riziką, alergijos karvės pienui tikimybę.

– Su kokiais sunkumais paprastai susiduria žindančios mamos?

– Sunkumai dažniausiai prasideda grįžus namo. Mamą užgriūva lavina informacijos ir patarimų. Mamų, draugių ir interneto grupių patarimai ne visada būna tinkami. Kiekviena mama nori geriausio savo vaikui, tačiau, neturint žinių, informaciją atsirinkti sunku. Atrodytų, maitinimas krūtimi instinktyvus dalykas, mamos organizmas žino, kaip pagaminti pieno, kūdikis žino, kaip žįsti, tačiau viskas kur kas sudėtingiau. Kūdikis verkia, dažnai keliasi naktimis, mama patiria streso, būna pavargusi. Natūralu, kad tokiomis aplinkybėmis mamoms kyla klausimas, ar tikrai kūdikiui pakanka pieno. Medicininiu požiūriu pieno gamyba yra atsakas į krūties stimuliaciją. Kuo daugiau ir dažniau kūdikį glausite prie krūties, tuo daugiau pieno gaminsis.

– Kas gali trukdyti mamai sėkmingai žindyti savo kūdikį?

– Turimos išankstinės nuostatos, mitai, kuriais tikima. Dažniausi mitai, galintys trukdyti sėkmingai pradėti maitinti krūtimi: įsitikinimas, kad tai iš prigimties skausminga, kad daugeliui moterų nepasigamina pakankamai pieno ir kad žindomi kūdikiai priauga mažai svorio. Iš tiesų maitinimas krūtimi ne tik neskausmingas iš prigimties – priešinga, tuo metu gaminasi laimės hormono oksitocino. Daugeliui moterų pasigamina kaip tik jos kūdikiui reikalingas pieno kiekis – tai reguliuoja kūdikis, žįsdamas krūtį. O ir svorio dauguma žindomų kūdikių priauga pakankamai.

– Kaip jaunai mamai suprasti, kad kūdikiui užtenka jos pieno?

– Pirmasis požymis, rodantis, kad kūdikiui mamos pieno pakanka, yra augantis jo svoris. Per pirmas dvi gyvenimo savaites naujagimis sugrįžta į gimimo svorį, per pirmą mėnesį priauga bent 500 g. Kiti požymiai: kūdikis šlapinasi skaidriu bekvapiu šlapimu, nuo 4 paros tuštinasi 3–4 kartus per parą, nuo 6 savaitės gali tuštintis ir rečiau. Dažniausiai tokiam mažyliui pieno pakanka. Nemiega naktimis kūdikiai dažniausiai dėl to, kad jų nervų sistema nebrandi ir jų būdravimo–miego ciklas kitoks nei suaugusių. Verkia kūdikiai dėl įvairių priežasčių, juk kitaip bendrauti nemoka.

– Kas gali slopinti pieno gamybą?

– Griežtas maitinimas pagal grafiką. Mamos turėtų išmokti atpažinti kūdikio alkio ženklus. Jeigu vaikas neramiai sukioja galvą į šalis, lyg ko ieškotų, – ieško krūties, nesvarbu, ant kieno rankų tuo metu yra. Palietus skruostą, suka galvą į tą pusę ir žiojasi. Čepsi lūpomis ir kaišioja liežuvį. Kišasi rankas į burną iki 3 mėnesių amžiaus. Verkia. Visa tai – greičiausiai dėl to, kad jau išalko. Reikėtų vengti čiulptukų, primaitinimo mišiniu. Taip pat svarbi ir mamos emocinė būklė, vartojami medikamentai, rūkymas. Kūdikiai iki 6 mėnesių amžiaus turėtų būti maitinami tik mamos pienu ir jiems nereikėtų duoti atsigerti arbatėlių ar vandens, o juo labiau saldintų.

– Kokiais atvejais reikėtų kreiptis pagalbos?

– Jeigu nerimaujate dėl pieno kiekio ar patiriate kitų problemų, su kuriomis susiduria žindančios mamos: patinusios, kietos ir skausmingos krūtys, jei vargina skausmingi arba įtrūkę speneliai, atsiranda pieno sąstovis, dėl kurio krūtyse gali atsirasti raudonų ir skausmingų gumbelių – tokiais atvejais kreipkitės pagalbos į savo šeimos gydytoją ar žindymo konsultantą.

Žindant greičiau nukrenta nėštumo metu priaugtas svoris. O kur dar laimės ir pilnatvės jausmas, kuris apima rankose laikant savo kūdikį.

– Nuo seno žinoma liaudiška priemonė – kopūstų lapai, kuriuos žindančios mamos deda ant kietų, patinusios krūtų. Ar kopūstų lapai tokiu atveju iš tiesų padeda?

– Iš jaunų mamų yra tekę girdėti, kad panašiais atvejais jos griebiasi kopūstų lapų. Iš pradžių deda juos į šaldytuvą, o tada – ant krūties. Tačiau medikai į tai žiūri su šypsena, nes mokslinių įrodymų, kad kopūstų lapai iš tiesų padeda, nėra. Greičiausiai šaltas kopūsto lapas suveikia kaip šaltas kompresas. Vis dėlto, jei kyla minėtų problemų, reikėtų kreiptis į medikus. Pasireiškus pieno sąstoviui pagalbos galima kreiptis į gydytojus reabilitologus, kurie specializuojasi pieno stazių gydyme – skiriamos procedūros. Pieno stazė – tai pieno latakėlių ląstelių išburkimas, dėl kurio krūtyje atsiranda guzelis. Pirma pagalba tokiu atveju yra šaltas kompresas. Toli gražu ne kiekvienas guzelis sukelia mastitą (bakterijų sukeltą pieno liaukos uždegimą). Mastitu susergama, jei prasideda bakterinis uždegimas. Jis gydomas antibiotikais. Tik itin retais atvejais, jei laiku nesiimama antimikrobinio gydymo, gali susiformuoti pūlinys ir prireikti chirurginio gydymo.

– Kokiu atveju nerekomenduojama maitinti krūtimi?

– Dauguma moterų gali saugiai maitinti krūtimi. Žindyti nerekomenduojama, jei sergama negydoma ŽIV infekcija, dėl galimo viruso perdavimo kūdikiui; vartojami tam tikri medikamentai, nesuderinami su žindymu; kūdikiui nustatyta galaktozemija. Tai paveldima medžiagų apykaitos liga, kai organizme neskaidomi angliavandeniai arba jie skaidomi neįprastai lėtai, todėl kyla sunkių sveikatos sutrikimų. Lietuvoje nuo 2015 m. vyksta visuotinė naujagimių patikra dėl šios ligos. Visais kitais atvejais mamos pienas kūdikiui yra geriausias maistas.