Užsakomoji publikacija

Aukštą kraujospūdį sukelia inkstų ligos

Nors aukštą kraujospūdį mažinanti terapija pradėta naudoti prieš 60 metų ir šiandien yra daugiau kaip 100 vaistų nuo hipertenzijos, tik 20 % atvejų padidėjęs kraujo spaudimas yra laiku diagnozuojamas, gydomas ir normalizuojamas.

Aukštas kraujospūdis išlieka ketvirtuoju mirtingumo rizikos faktoriumi ir sudaro 6 % visų mirčių (S. Julius, JAV).

Padidėjusio kraujospūdžio liga dažna visose išsivysčiusiose šalyse ir ilgainiui ji dažnėja.

Viena iš padidėjusio kraujo spaudimo priežasčių gali būti inkstų liga. Tarp piktybinių, nepasiduodančių gydymui hipertenzijų inkstų kraujagyslių susiaurėjimas aptinkamas net trečdaliui ligonių. Aukštas kraujo spaudimas yra dažnas inkstų ligų simptomas (60,5 % ). Inkstai ne tik aktyviai dalyvauja kraujospūdžio didėjimo mechanizme, bet ir patys nuo jo kenčia. Esant padidėjusiam kraujo spaudimui, sutrinka inkstų kraujotaka, blogėja inkstų kamuolėlių mityba ir funkcija, jie žūsta. Prasideda inkstų funkcijos nepakankamumas. Organizme vystosi sudėtingi biocheminiai ir hormoniniai pakitimai, kurie nulemia vandens ir elektrolitų balanso sutrikimą. Kaupiasi skysčiai, šlakai, didėja ureminė intoksikacija.

Inkstų funkcijos nepakankamumas progresuoja ir pereina į terminalinę arba galutinę stadiją. Tradiciniai gydymo metodai neefektyvūs. Tik pakaitinė inkstų terapija - dializė ar inksto transplantacija - yra gyvenimą išsaugantis gydymas.

Nustatyta, kad per 10-15 metų maždaug 2-5 % ligonių dėl padidėjusio kraujo spaudimo išsivysto terminalinis inkstų nepakankamumas. Todėl labai svarbu kontroliuoti aukštą kraujo spaudimą ir tinkamai gydyti, kad neišsivystytų inkstų funkcijos nepakankamumas.

Todėl reikia anksti nustatyti padidėjusį kraujospūdį, nuodugniai ištirti ligonį - atlikti klinikinius, laboratorinius, instrumentinius ir morfologinius tyrimus inkstų ligai diagnozuoti. Pagal klinikinius požymius diagnozuoti inkstų kilmės padidėjusį kraujo spaudimą sunku. Nėra nė vieno specifinio požymio, būdingo tik inkstų veiklos nepakankamumui. Kartais ligoniai skundžiasi veido paburkimu, rytinių paakių patinimu, įvairaus pobūdžio ir intensyvumo nugaros skausmu, kojų tinimu. Dažnai nebūna jokių nusiskundimų, išskyrus aukštą kraujo spaudimą. Įtarimą sukelia tik bendri organizmo intoksikacijos požymiai: bloga savijauta, be priežasties greitas nuovargis, užeinantys silpnumo priepuoliai, mieguistumas, naktinis prakaitavimas, subfebrili temperatūra, kartais padažnėjęs šlapinimasis, ypač naktį. Todėl sergant padidėjusiu kraujospūdžiu nefrologo konsultacija ir inkstų funkcijos ištyrimas yra ne tik pageidautinas, bet ir būtinas.

Labai svarbu atkreipti dėmesį į jaunus žmones (iki 35 metų), turinčius padidėjusį kraujo spaudimą, ir detaliau juos ištirti. Ypač jei hipertenzijos gydymas vaistais neefektyvus arba yra klinikinių inkstų ligos požymių.

Nors padidėjusio kraujospūdžio gydymas yra panašus, tačiau inkstų kilmės hipertenzijos atveju reakcija į gydymą gali būti ne tokia efektyvi. Todėl gali skirtis vaistų parinkimas. O svarbiausia - būtinas specifinis inkstų ligos gydymas. Visais šiais klausimais reikia kreiptis į gydytoją nefrologą.

Gydytojas nefrologas konsultuoja “Medikanos” diagnostikos ir gydymo centre, registruotis telefonu 8(46)410586.

Medicinos mokslų daktarė nefrologė
Regina Elena Lukoševičienė