Rūkymo problema iš naujos perspektyvos: rūkaliai turi teisę pasirinkti

Tyrimai rodo, kad devyni iš dešimties rūkalių rūkys ir toliau. Pradėti rūkyti niekas nepataria, bet jei jau turite šį įprotį, naujosios technologijos ir mokslas gali pasiūlyti mažiau žalingų alternatyvų nei įprastos cigaretės. Apie tai kalbėta Londone vykusiame pasauliniame forume.

Mokytis iš pandemijos

Pasauliniame tabako ir nikotino forume (angl. Global Tobacco & Nicotine Forum, GTNF) rugsėjo pabaigoje diskutavo profesoriai, sveikatos, politikos, verslo bei finansų ekspertai iš viso pasaulio. Jie įvardijo problemą: nusistovėjusios tabako industrijos normos ir senamadiškas reguliavimas trukdo sklisti būtinai informacijai.

Buvęs Tarptautinio nikotino vartotojų organizacijų tinklo (INNCO) prezidentas Samratas Chowdhery pripažino, kad pastarieji pusantrų metų jam buvo tarsi didelis apreiškimas, mat akistatoje su pandemija teko tapti daugybės gerų sveikatos krizės valdymo pavyzdžių liudytoju. Ši patirtis vertė ieškoti paralelių su tabako kontrole.

Pasak S.Chowdhery, pandemijos ir tabako kontrolės mechanizmai iš visuomenės sveikatos perspektyvos turi daug bendro: abu įtraukia dideles žmonių grupes, kurių individualūs sprendimai – laikytis socialinio atstumo normų ar ne, vakcinuotis nuo COVID-19 ar ne, toliau vartoti žalingas tabako formas ar ne – turi globalų socialinį ir ekonominį poveikį.

Tik visuomenės sveikatos perspektyvos atveju skirtumas tas, kad, atsiradus daugiau duomenų ir įrodymų, keičiasi pandemijos reguliavimo mechanizmai, požiūris į ją, atitinkamos politikos kryptys, sako INNCO prezidentas.

"Tabako kontrolės atveju viskas vyksta priešingai: mokslo pasiekimai ir nauji duomenys tarsi paslepiami po nesibaigiančiomis abejonėmis ir klausimais, užuot realiai įvertinus mokslininkų darbą. Tai atrodo kaip absurdiškas pasaulis, kuriame nėra technologinės pažangos", – situaciją vertina jis.

"Kiekvienas naujas judesys stebimas su įtarumu", – priduria ekspertas.

S.Chowdhery taip pat išskiria, kad pandemijos metu didelis jautrumas skiriamas fundamentalioms žmogaus teisėms ir dedamos pastangos jas suderinti su politika, atsižvelgiant į situaciją ir geriausias, tačiau realias jos valdymo perspektyvas. Žmones pasiekia informacija, kad jie galėtų rinktis: visuomenė informuojama ir apie geriausią pasaulinių sveikatos autoritetų pasiūlymą apsisaugoti nuo COVID-19 – vakciną.

Tabako kontrolės atveju vis dar lieka daugybė barjerų – mažai kalbama apie geresnes alternatyvas, naujoves, trūksta informacijos, yra daug dezinformacijos. Vis dar žymiai daugiau žmonių miršta nuo tabako vartojimo nei nuo koronaviruso. Panašu, kad pandemijos kontrolė efektyvesnė už nusistovėjusią tabako kontrolę.

"Man atrodo, kad ir tabako kontrolieriai, ir industrija nesupranta ar nepakankamai gerai supranta rūkalių poreikius ir motyvus. Įtariu, iš dalies taip yra dėl to, kad tabako kontrolieriai vis dar mano, kad rūkymas yra pasirinkimas, kad rūkaliai gali būti įtikinti mesti, nors reikėtų suprasti, kodėl jie rūko. Man atrodo aišku, kad reikėtų pataisyti šias spragas, suteikti prasmingą elgsenos ir farkomokologinę paramą", – sako S.Chowdhery.

Skiriasi: moksliniai duomenys rodo, kad pagrindinė su rūkymu susijusių ligų priežastis yra didelis kenksmingų cheminių medžiagų kiekis dūmuose, susidarančiuose deginant tabaką, o skirtingos jo šildymo sistemos ar elektroninės cigaretės išmeta žymiai mažesnį toksinių medžiagų kiekį. Freepik nuotr.

Pamirštas vartotojas

Rašytojas, elektroninių cigarečių vartotojų teisių gynėjas Martinas Cullipas Londone susirinkusiai publikai priminė, kaip Jungtinėje Karalystėje 2010 m. Anglijos nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) rekomendavo, kad elektroninių cigarečių vartojimas turi būti uždraustas per 21 dieną. "Tai buvo pirmas kartas, kai vartotojai stojo už savo teises ir daugiau kaip 1 tūkst. jų užsiregistravo į konsultacijas, kad sistema pakeistų savo nuomonę, nes kitaip šių įrenginių šiandien nebūtų", – apie tai, kad vartotojai patys turi stoti į kovą už teisę rinktis, kalbėjo jis.

Tiksli informacija apie rūkymo alternatyvas atlieka lemiamą vaidmenį skatinant rūkalius atsisakyti cigarečių.

"Buvo daug sveikatos institucijų, kurios instinktyviai norėjo uždrausti prietaisus", – tęsė aktyvistas.

"Yra daug manipuliacinių momentų, pavyzdžiui, kad įvairūs elektroninių cigarečių skoniai skatina vaikus rūkyti, bet aš vartoju skonius. Dabar savo elektroninėje cigaretėje vartoju avietinio saldainio skonį ir man yra beveik 54-eri – esu toli nuo vaikiško amžiaus", – apie ne visada pagrįstą reguliavimo organų požiūrį kalba M.Cullipas.

Nors Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) neleidžia įstatymų, ji turi labai didelę įtaką tabako kontrolės sistemoje, sako aktyvistas: "Reikia jautresnio požiūrio. Kai kurie dalykai, kuriuos akcentuoja PSO, yra tarsi vien blogiausių mokslo vyšnaičių išrankiojimas."

Neseniai 40-metį atšventusios Laisvės organizacijos už teisę mėgautis rūkomu tabaku (angl. Freedom Organisation for the Right to Enjoy Smoking Tobacco, FOREST) vadovas Simonas Clarkas atvirai piktinosi, kad reguliavimo institucijos neatsižvelgia į rūkalių poreikius.

"FOREST niekada neskatino rūkyti, mes palaikome pasirinkimo laisvę ir asmeninę atsakomybę. Tikime, kad suaugusieji turėtų būti mokomi apie rūkymo sukeliamas sveikatos rizikas, bet jiems turi būti leista pasirinkti rūkyti ar ne be stigmatizavimo dėl savo įpročio", – įsitikinęs jis.

"100 proc. palaikome mažesnės rizikos produktus. Iš tiesų pamečiau skaičių interviu, kuriuose gyniau elektronines cigaretes ir kitus mažesnės rizikos produktus. Kad ir kaip būtų, mes turime įvardyti kambaryje esantį dramblį: dauguma žmonių mėgaujasi rūkymu ir nenori mesti. Šis paprastas faktas reikalauja didelių tabako pramonės, žalos mažinimo ir visuomenės sveikatos aktyvistų žinių", – sako S.Clarkas.

Jis pateikia pavyzdį, kaip prieš penkerius metus Medžiagų vartojimo tyrimų centro (angl. Centre for Substance Use Research) Glazge atlikta apklausa parodė, kad daugiau nei 600 rūkalių, arba 95 proc. respondentų, pagrindine rūkymo priežastimi įvardijo malonumą. 77 proc. apklaustųjų sakė, kad tikisi rūkyti dar ilgai, ir tik 5 proc. sakė svarstantys artimu metu mesti šį įprotį. Jau tada 59 proc. respondentų vartojo alternatyvius nikotino produktus, tokius kaip elektroninės cigaretės. S.Clarkas neabejoja, kad šiandien panašaus tyrimo rezultatai galėtų būti panašūs.

Minimo tyrimo vadovas Neilas McKeganey vėliau sakė, kad ši studija atskleidė tabako vartotojų nuomonę, į kurią labai retai atsižvelgia tabako kontrolieriai ir sprendimų priėmėjai.

Dalis: pastebima, kad apie 45 proc. rūkančiųjų klaidingai tiki, kad alternatyvūs produktai yra labiau arba vienodai kenksmingi kaip cigaretės. Freepik nuotr.

Kartu su inovacijomis

Amerikiečių elektroninių cigarečių kompanijos "Juul Labs" reguliavimo vadovas ir GTNF patariamosios tarybos pirmininkas Joe Murillo įsitikinęs, kad šiandien nikotino ir tabako pramonė bei šių medžiagų vartojimo tendencijos atsidūrė kryžkelėje, už kurios – neišvengiamos permainos.

"Galime pamatyti didelių pokyčių. Pasaulį, kuriame nėra 1 mlrd. rūkalių, pasaulį, kuriame vien JAV 400 tūkst. žmonių per metus nemiršta nuo su rūkymu susijusių ligų. Mes taip pat galime pamatyti pasaulį, kuriame nebebus draudimais ir mokslu nesiremiančios politikos", – konferencijoje ateities perspektyvas pakreipti nauja linija bandė J.Murillo.

Mokslininkai mano, kad nikotino pleistras galėtų būti naudojamas kitoms ligoms, tokioms kaip atminties praradimas, psichikos sutrikimai ir Parkinsono liga, gydyti.

Jis, kaip ir didžioji dalis GTNF dalyvių, mėgina pakeisti požiūrį į cigarečių alternatyvas, arba – ne deginamojo, bet kaitinamojo tabako ir kitus nikotino įrenginius. Moksliniai duomenys rodo, kad pagrindinė su rūkymu susijusių ligų priežastis yra didelis kenksmingų cheminių medžiagų kiekis dūmuose, susidarančiuose deginant tabaką, o skirtingos jo šildymo sistemos ar elektroninės cigaretės išmeta žymiai mažesnį toksinių medžiagų kiekį.

Pasak tabako industrijos atstovų, problema ta, kad tabako kontrolės mechanizmai – nusistovėję, kai kuriais požiūriais pasenę, neatspindintys naujausių technologinių laimėjimų ir neįsileidžiantys mokslo naujovių. Reguliavimo mechanizmai, dėl kurių nauja informacija plačiajai visuomenei tampa sunkiai prieinama, arba dažniausiai vien neigiama reklama stigmatizuoja ir rūkalius, ir naujas alternatyvas.

"Rūkaliai pasirinko. Taip, rūkymas yra žalingas, sukelia priklausomybę, bet pasaulyje vis dar yra daugiau nei 1 mlrd. rūkalių, kurie negali arba tiesiog nemes. Metimo rūkyti rodikliai ne tokie, kokie galėtų būti. Dabar kai kurie produktai, kuriuos skatina inovacijos, vartotojų įžvalgos, iš tikrųjų yra efektyvūs, pereinant nuo rūkymo prie jo alternatyvų", – atsigręžti į naujoves skatina jis.

"Inovacijos ir žalos mažinimas negali atsirasti be atsakingos rinkodaros, be priėjimo prie ribojimo iki atitinkamo amžiaus – niekas nenori, kad vaikai pradėtų vartoti. Kitas svarbus punktas – protingas reguliavimas. Jis turi atsirasti ir kitaip nebus, nes reikia atsigręžti į vartotoją, kuris ieško geresnių alternatyvų", – tęsia jis.

Raktas – žinios

Per forumą pristatyta nepriklausomos tyrimų įmonės "Povaddo" apklausa, atlikta "Philip Morris International Inc." (PMI) užsakymu. Ji rodė, kad nors rūkymo žala yra beveik visuotinai žinoma, daug rūkalių vis dar nežino apie alternatyvas, jie negali jų pasiekti arba yra klaidinami netikslios informacijos.

Paradoksalu, tačiau, nepaisant to, kad visuomenė vis labiau palaiko bedūmes cigarečių alternatyvas, kurios yra moksliškai pagrįstos kaip geresnis pasirinkimas nei nuolatinis rūkymas, dezinformacija kelia realią grėsmę pažangai siekiant bedūmės ateities.

Tiksli informacija apie rūkymo alternatyvas atlieka lemiamą vaidmenį, skatinant rūkalius atsisakyti cigarečių. Statistika kalba pati už save: dauguma – 91 proc. – rūkalių, kurie cigaretes pakeitė kitomis alternatyvomis, sako, kad tiksli informacija, kuo minimos alternatyvos skiriasi nuo cigarečių, ir prieinamumas prie šių naujovių buvo svarbūs jų pasirinkimo komponentai.

Beveik aštuoni iš dešimties (79 proc.) apklausos dalyvių sutinka, kad suaugusieji rūkaliai, kurie bet kuriuo atveju ir toliau rūkytų cigaretes, turėtų alternatyvų galimybę ir gautų tikslią informaciją apie jas. Tam pritaria 87 proc. šiuo metu rūkančių žmonių.

PMI pasaulinių mokslinių tyrimų viceprezidentė Gizelle Baker pabrėžia, kad informacijos trūkumas ir dezinformacija yra nuolatinė grėsmė, kuri rūkantiems žmonėms sukelia realių padarinių ir veda į klaidingą supratimą.

"Rūkaliai, kurie galėtų apsvarstyti galimybę pereiti prie alternatyvų, negali priimti informacija grįstų sveikatos sprendimų", – sako mokslų daktarė.

"Apie 45 proc. klaidingai tiki, kad alternatyvūs produktai yra labiau arba vienodai kenksmingi kaip cigaretės. 59 proc. negali identifikuoti pagrindinių rūkymo sukeliamų ligų priežasčių: tik 22 proc. įvardijo dervą, o 19 proc. – toksiškas medžiagas, kurios išsiskiria deginant tabaką. 48 proc. nežino, kad nikotinas, kuris sukelia priklausomybę ir gali sukelti rizikų, nėra pirminė rūkymo sukeliamų ligų priežastis", – atlikto tyrimo duomenimis dalijasi G.Baker.

Tyrėjai tiria galimą nikotino naudą, ar jis gali palengvinti atminties praradimo simptomus žmonėms, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą, ir galbūt atidėti ar užkirsti kelią jo progresavimui iki Alzheimerio ligos.

Mokslo vaidmuo išlieka vienu svarbiausių faktorių, galinčių pakeisti situaciją. "33 proc. rūkalių nesvarstė perėjimo prie alternatyvų dėl informacijos trūkumo ir netikrumo dėl mokslo apie šiuos produktus. 63 proc. sako: jei būtų daugiau aiškumo apie alternatyvius produktus, kuo jie skiriasi nuo cigarečių, ir daugiau informacijos apie mokslą, kuriuo remiasi šių produktų gamyba, labiau tikėtina, kad jie pereitų prie rūkymo alternatyvų", – teigia G.Baker.

72 proc. respondentų palaiko tabako kompanijas, dirbančias su vyriausybėmis, reguliavimo institucijomis ir visuomenės sveikatos ekspertais, siekiant užtikrinti, kad rūkaliai turėtų prieigą prie alternatyvų ir gautų tikslią informaciją apie jas. Tokio požiūrio palaikymas dar didesnis tarp šiuo metu rūkančių asmenų – jį pareiškė 82 proc. jų.

Panašus kiekis respondentų (83 proc.) mano, kad tarpvyriausybinės organizacijos, tokios kaip PSO, yra atsakingos už tai, kad suaugusiems rūkaliams būtų pateikta įrodymais pagrįsta informacija apie bedūmes alternatyvas.

Stigmos ir stereotipai

Apie stereotipus ir stigmas, su kuriomis tenka susidurti rūkaliams, klaidingą nikotino poveikio suvokimą GTNF kalbėjo kompanijos "Turning Point Brands" alternatyvų cigaretėms reguliavimo viceprezidentė Laura Leigh Oyler. Ji primena, kad nikotinas seniai naudojamas įvairiuose sveikatos gerinimo moksliniuose tyrimuose, apie kuriuos tabako industrijos kontrolieriai nekalba.

JAV Atminties gerinimo dozuojant nikotiną (MIND) tyrimas atliekamas bendradarbiaujant su šalies nacionaliniais sveikatos institutais (NIH), Alzheimerio vaistų atradimo fondu, Vanderbilto ir Pietų Kalifornijos universitetais. Tyrimo metu tikrinama, ar nikotino, tiekiamo pleistro pavidalu, naudojimas gali saugiai pagerinti žmonių, kuriems nustatytas lengvas atminties praradimas ar lengvas pažinimo sutrikimas (MCI), atmintį ir funkcionavimą.

Mindstudy.org interneto puslapyje akcentuojama, kad nikotinas nesukelia vėžio, širdies ar kvėpavimo takų ligų. Tai daro derva ir tūkstančiai kitų chemikalų, esančių cigaretėse, pabrėžiama tinklalapyje. Tiesą sakant, mokslininkai atminties tyrimuose nikotiną naudojo daugiau nei 30 metų. Nikotinas, vartojamas taip, kaip nurodė gydytojas, gali būti saugus ir turi vaistinės naudos. MIND tyrimas yra didžiausias ir ilgiausiai trunkantis tokio pobūdžio tyrimas. Nė viena tabako įmonė nedalyvauja jį rengiant, finansuojant ar valdant.

Nikotinas stimuliuoja smegenų sistemas, kurios yra svarbios mąstymui ir atminčiai. Šiuo metu nikotino pleistras naudojamas kaip įrodymais pagrįsta terapija metant rūkyti. Tačiau mokslininkai mano, kad nikotino pleistras galėtų būti naudojamas kitoms ligoms, tokioms kaip atminties praradimas, psichikos sutrikimai ir Parkinsono liga, gydyti.

MIND studijos tyrėjai tiria galimą nikotino naudą, kad įvertintų, ar jis gali palengvinti atminties praradimo simptomus žmonėms, turintiems lengvą pažinimo sutrikimą (MCI), ir galbūt atidėti ar užkirsti kelią jo progresavimui iki Alzheimerio ligos.

Šiuo metu mokslinių tyrimų bendruomenė tiria nikotino potencialą dėmesio stokos / hiperaktyvumo sutrikimo (ADHD), depresijos, Parkinsono ligos ir sarkomų gydymo procesuose.

Žalos mažinimas – nauja koncepcija

GTNF dalyvavęs Italijos Katanijos universiteto medicinos profesorius, Žalos mažinimo centro direktorius Riccardo Polosa pabrėžė, kad, norint suvokti problemą, būtina suprasti, kas yra žalos mažinimas.

"Aš palyginčiau tai su šalmo dėvėjimu važiuojant motociklu. Dėvint šalmą galima saugiau mėgautis važiavimu, nes atsitikus avarijai sumažėja rizika patirti sunkių sužalojimų. Visgi tabako žalos mažinimas yra nauja koncepcija. Prieš 2010 m. tabako gamintojai tiesiog negalėjo mažinti žalos, kadangi nebuvo tokių produktų, kuriuose nėra degimo ir kurie galėtų būti cigarečių alternatyva. Tik dabar, atsiradus tabako produktų be degimo, galima mažinti tabako žalą. Žmonės supranta žalos mažinimą, bet jie tiesiog yra įpratę prie tos pačios, senos istorijos apie tabaką, o žiniasklaidoje yra labai daug klaidingos informacijos. Žvelgiant politiniu lygmeniu, politikams reikia paramos, o PSO yra prieš žalos mažinimą. Politikai linkę nieko nedaryti, nes tai yra labai visuomenę skaldanti tema, tad politikai jos vengia", – teigia profesorius R.Polosa.



NAUJAUSI KOMENTARAI

Mari

Mari portretas
žmonės nebijo numirt nuo rūkymo,gerimo,bet bijo nuo covido ir skiepų.Tokia ta jau tauta.

Anonimas

Anonimas portretas
Profesoriaus vardas jau seniai nieko nebereiškia ir tai joks autoritetas. Tai tokie patys parsidaveliai, kaip ir mūsų prapiesorius.
VISI KOMENTARAI 2
  • Skelbimai
  • Pranešk
    naujieną
  • Portalo
    svečias
  • Orai
  • TV
    programa
  • Žaidimai
  • Horoskopai
  • Facebook
  • Twitter
  • RSS

Galerijos

Daugiau straipsnių