- Marijana Jasaitienė
- Teksto dydis:
- Spausdinti
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
-
Organų transplantacija vien operacinėje nesibaigia
Vien Kauno klinikose atliktos 52 kepenų persodinimo operacijos. Ligonių, kuriems negali padėti jokie vaistai, gyvybę vis dažniau gelbsti mirštantieji ir auksarankiai medikai.
Aukštasis pilotažas
Ligonio ant operacinio stalo nesimato, nes veidas ir beveik visas kūnas uždengtas. Operacija, kurią atlieka trys chirurgai, vyksta jau ketvirtą valandą.
Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų profesorius Juozas Pundzius virtuoziškai manipuliuoja instrumentais operaciniame lauke – plačiai atvertoje viršutinėje pilvo ertmės dalyje. Donoro kepenis kartu su asistentais profesoriumi Žilvinu Dambrausku ir gydytoja rezidente Rita Gudaityte jis įsodino jau prieš valandą.
"Kepenys idealiai tiko, nes buvo kiek mažesnės, nei recipiento", – per pertraukėlę pakomentuoja profesorius J.Pundzius, kai jo vieton prisiūti arterijos trumpam stojo kraujagyslių chirurgas mokslų daktaras Donatas Inčiūra.
Bene 40-ąją kepenų transplantaciją atliekantis šio metodo lyderis Kaune gydytojas chirurgas J.Pundzius gali minutėlę atsikvėpti, kai pagrindiniai darbai atlikti: ligonio kepenys išimtos, donoro – įdėtos ir kraujas pro jas jau teka.
"Didžiąją kraujotaką paleidžiame per vartų veną, kuri yra pagrindinė kepenų maitintoja. Jos, persodinus į organizmą, labai greitai šyla, o be kraujotakos ląstelėse gali pradėti vystytis pakitimai. Laiko kraujotakai paleisti turime ne daugiau kaip pusantros valandos. Tai vadinamasis šaltosios išemijos laikas", – aiškina profesorius J.Pundzius.
Per tą laiką būtina užtikrinti visas kraujotakos į kepenis jungtis. Šį kartą tai pavyko padaryti per 25 minutes.
"Ne, tai nėra rekordas", – nusišypso gydytojas J.Pundzius, siekiantis ne maksimalaus operatyvumo, o maksimalios kokybės.
Tam, kad donoro kepenys funkcionuotų normaliai, jos ne tik konservuojamos vos išėmus iš donoro, gabenamos specialiame tirpale apdėtos ledais, bet ir jau įsodinus praplaunamos kai kuriais kraujo preparatais bei kitais tirpalais, kad būtų pašalinti konservantai.
"Dėl to dar truputį, apie 200 mililitrų, kraujo nuleidžiame ir tik tada atidarome kraujotaką. Šiuo momentu dėl galimo neigiamo poveikio širdies veiklai didelė atsakomybė tenka anesteziologams", – pridūrė daugybę sudėtingų operacijų atlikęs chirurgijos asas J.Pundzius.
Atsakingi už gyvybę
"Kai paleidžiama kraujotaka, gali sustoti širdis, nes iš naujų kepenų išsiskiria labai daug kalio. Šis pavojus yra labai trumpalaikis ir iškyla retai, bet visada esame jam pasirengę", – pakomentuoja Anesteziologijos klinikos vadovas profesorius Andrius Macas.
Tik jis ir dar septyni anesteziologai iš didelio šių specialistų būrio, dirbančio Kauno klinikose, dalyvauja kepenų persodinimo operacijose. Tam būtina ne mažiau kaip penkerių metų patirtis. Dar keturi anesteziologai rengiami šiam darbui, nes jis reikalauja ypatingos kvalifikacijos.
Iš tiesų šios 52-osios kepenų transplantacijos Kauno klinikose metu akimirkai recipiento kraujospūdis nukrito iki labai žemos ribos, net 36 mmHg.
"Tai nieko baisaus, ypatingo momento – ką tik paleistos kraujotakos per naujas kepenis padarinys", – atkreipus dėmesį į rodiklius viename monitorių paaiškina A.Macas.
Operacinio stalo galvūgalyje – daugybė medicinos aparatūros. Ji skirta dirbtinei plaučių ventiliacijai, kraujotakai, gyvybinėms funkcijoms stebėti ir palaikyti. Vienas aparatų unikalus tuo, kad švirkščia į veną šiltus skysčius, nors dažniausiai lašinami nepašildyti. Dar vieno aparato talpykloje – kraujas, susiurbtas iš operuojamo ligonio pilvo ertmės.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
Skelbiamas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės direktoriaus konkursas
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė konkursą Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) direktoriaus pareigoms užimti. ...
-
NVSC: rudenį dalis gyventojų nuo erkinio encefalito galės pasiskiepyti nemokamai1
Nuo rugsėjo pirmosios 50–55 metų sulaukę asmenys galės nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, praneša Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Nacionalinis vėžio institutas rengs mokymus odontologams, kaip gydyti vėžiu sergančius pacientus
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) sutarė dėl bendradarbiavimo gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasak specialistų, odontologams dažnai trūksta žinių, kaip gydyti onkologin...
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms2
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...
-
Visa tiesa apie kraujo tyrimus: žmogus gali įsivaizduoti patologiją, kurios iš tiesų nėra
Santaros klinikų laboratorinės medicinos centro laboratorijoje per metus atliekama beveik 3,5 mln. įvairiausių tyrimų. 80 proc. iš jų sudaro kraujo tyrimai. ...
-
Lietuva pereina prie naujos kartos psichikos sveikatos paslaugų2
Pasinaudodama gerąja užsienio praktika, Lietuva žengia paradigminį pokytį psichiatrijoje – nuo biomedicininio modelio (gydymo vaistais) pereinant prie psichosocialinio modelio. Tam diegiamos į pacientą orientuotos, holistinio paciento atsigavimo s...
-
Žaibavimas akyse gali būti aklumu gresiančios ligos pranašas
Tinklainės atšokos operacijos priskiriamos skubiųjų kategorijai ir yra vienos iš sudėtingiausių, todėl atliekamos tik tretinio lygio gydymo įstaigose. Kas yra tinklainės atšoka, kam ji gali vystytis, koks gydymas laukia ir kodėl p...