- Kauno.diena.lt inf.
- Teksto dydis:
- Spausdinti
Galutinės stadijos inkstų liga sergantys pacientai gali būti gydomi inksto transplantacija, hemodialize ar peritonine dialize. Paprastai toks pacientas stebimas ambulatoriškai, gydymo būdas parenkamas iš anksto ir laiku suformuojama prieiga dializei, jei jis neturi inkstą padovanoti galinčio donoro. Jeigu pacientui nėra atliekama inksto transplantacija, ilgainiui dializės galimybės išsenka ir tenka keisti gydymo būdą.
,,Santariškių klinikų Dializių skyriuje peritonine dialize gydome iki 30 pacientų, esame didžiausias peritoninės dializės centras Lietuvoje. Viena neįgali, tėvo slaugoma moteris, nesant galimybės suformuoti arterioveninės fistulės, ilgą laiką buvo gydoma hemodialize per centrinės venos kateterius. Po persirgtų sepsių įvykus hemodializės kateterio trombozei, atlikta kompiuterinę angiografija ir nustatyta, kad nebėra galimybės įvesti naujo kateterio dėl daugybinių centrinių venų susiaurėjimų ir trombozių. Kadangi pacientė neturi šlapimo, grėsė gyvybei pavojinga hiperkalemija, reikėjo imtis skubios alternatyvos ir peritoninė dializė pradėta nedelsiant, per ką tik įvestą į pilvo ertmę kateterį”, – sako Dializių sk. vedėjas dr. Laurynas Rimševičius.
,,Ūminė peritoninė dializė – svarbi gydymo alternatyva, kai reikalinga skubi dializė ir nėra galimybės kraujagyslinei prieigai, taip pat šis būdas tinka ir kai kuriems ūminiu inkstų pažeidimu sergantiems asmenims, kuriems reikalinga dializė. Jos efektyvumas pirmomis paromis mažesnis negu hemodializės, tačiau tai fiziologiškesnis gydymas, susijęs su mažesne kraujavimo, infekcijos, hemodinamikos sutrikimų rizika”, - teigia Nefrologijos centro vadovas prof. Marius Miglinas.
Peritoninės dializės pacientų priežiūroje svarbiausias vaidmuo tenka slaugytojai, kuri atlieka procedūrą stacionare (dializė aparatu užtrunka iki 10-12 val. per parą), apmoko pacientą, lanko namuose – įvertina gydymosi sąlygas, esant reikalui paima tyrimus. Skubiai peritoninės dializės kateterį šiai pacientei implantavo urologas Genadijus Kučinskis, dializę pradėjo gydytojos Diana Sukackienė, Jelena Pavinič ir Miglė Gudynaitė, slaugytojos Loreta Vaškevičiūtė ir Olinė Karveckienė. Pacientė šiuo metu ankstyvame periode gydoma aparatine peritonine dialize, esant sklandžiai procedūros eigai, procedūros bus išmokytas ligonės tėvas, o gydymas tęsiamas namuose.
Peritoninė dializė suaugusiems pacientams dažniausiai pradedama taikyti praėjus mėnesiui po kateterio įvedimo, laukiama, kad užgytų pilvo sienoje esančio kateterio anga. Išimtiniais atvejais dializę galima pradėti ir anksčiau. Tokia praktika taikoma vaikams, kuriems nėra galimybės atlikti hemodializių per centrinės venos kateterius. Džiugu, kad šiuo metu palanki VLK pozicija, leidžianti gydyti pacientus be atskiro prašymo patvirtinimo – anksčiau tokio sutikimo gavimas užtrukdavo iki kelių mėnesių, ir ūminė peritoninė dializė suaugusiesiems buvo negalima. Taip pat skaičiuojami ir artimiausiu metu bus patvirtinti peritoninės dializės ambulatorinio vizito, vizito namuose, procedūros mokymo įkainiai.
SUSIJĘ STRAIPSNIAI
-
PSO: per 50 metų skiepai išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių6
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) trečiadienį pareiškė, kad per pastaruosius 50 metų skiepai pasaulyje išgelbėjo mažiausiai 154 mln. gyvybių. ...
-
Skelbiamas Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės direktoriaus konkursas
Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) paskelbė konkursą Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės (RVUL) direktoriaus pareigoms užimti. ...
-
NVSC: rudenį dalis gyventojų nuo erkinio encefalito galės pasiskiepyti nemokamai3
Nuo rugsėjo pirmosios 50–55 metų sulaukę asmenys galės nemokamai pasiskiepyti nuo erkinio encefalito, praneša Nacionalinis visuomenės sveikatos centras (NVSC). ...
-
Nacionalinis vėžio institutas rengs mokymus odontologams, kaip gydyti vėžiu sergančius pacientus
Nacionalinis vėžio institutas (NVI), Odontologų rūmai ir Pagalbos onkologiniams ligoniams asociacija (POLA) sutarė dėl bendradarbiavimo gydant vėžiu sergančius pacientus. Pasak specialistų, odontologams dažnai trūksta žinių, kaip gydyti onkologin...
-
Medikai ragina įdiegti kūdikių patikrą dėl imunodeficito, pabrėžia šeimos gydytojų svarbą
Medikai ragina kūdikius tikrinti dėl įgimtų imuninės sistemos sutrikimų, nes tai leidžia visiškai išgydyti imunodeficitą, tuo metu diagnozuojant šią genetinę ligą suaugusiesiems pabrėžia šeimos gydytojų vaidmenį. ...
-
Gali tirti pavojingiausias pasaulio infekcijas: žmonės į procesą praktiškai nesikiša
Panevėžio ligoninėje atsirado galimybė diagnozuoti visas, net pačias pavojingiausias, pasaulio infekcijas. Rekonstravus laboratoriją, atsirado moderniausia aparatūra, visi procesai skaitmenizuoti, tyrimų duomenys sujungti su e.sveikata, todėl gydytoja...
-
Iššokęs pėdos kauliukas: deformacija pašalinama be didelių pjūvių
„Northway“ inf. ...
-
Prezidentūra palaiko „Invega“ idėją ieškoti papildomų priemonių padėti gynybos pramonės įmonėms3
„Investicijų ir verslo garantijos“ („Invega“) vadovas Dainius Vilčinskas su prezidentu Gitanu Nausėda sutarė, kad reikalingos papildomos priemonės paremti gynybos pramonės įmonių plėtrą. ...
-
Sugrįžusi žiema sujaukė lietuvių sveikatą: per anksti išsitraukėme šortus?3
Sugrįžę žiemiški orai atpūtė atgal ir peršalimus. Apie neįprastą peršalimo sezoną LNK žurnalistas kalbėjosi su „Eurovaistinės“ vaistininke Jovita Alekniene. ...
-
Visa tiesa apie kraujo tyrimus: žmogus gali įsivaizduoti patologiją, kurios iš tiesų nėra
Santaros klinikų laboratorinės medicinos centro laboratorijoje per metus atliekama beveik 3,5 mln. įvairiausių tyrimų. 80 proc. iš jų sudaro kraujo tyrimai. ...