Vilniuje atlikta pirmoji dirbtinio disko implantacijos operacija

Gruodžio mėnesį Vilniaus greitosios pagalbos universitetinės ligoninės Neurochirurgijos skyriuje atlikta pirmoji dirbtinio disko implantacijos operacija kaklinėje stuburo dalyje.

Radikulopatija – tai nervų šaknelių pažeidimas. Kenčiantieji nuo radikulopatijos sudaro 5-10proc. visų sergančiųjų nervų ligomis, o ligoninių neurologiniuose skyriuose besigydančiųjų nuo šios ligos skaičius siekia net iki 50-60proc. visų neurologinio profilio ligonių. Tačiau, atsižvelgiant į pasaulinę statistiką, skausmą dėl stuburo tarpslankstelinio tarpo disko išvaržos, stuburo kanalo stenozės, spondiliolistezės ar stuburo nestabilumo patiriančių žmonių operuojama tik 0,5proc.

Distrofiniai degeneraciniai pakitimai susirgus prasideda gana anksti. Jau antro dešimtmečio pabaigoje dėl kraujotakos sutrikimų minkštiminiame branduolyje šis ima džiūti ir kietėti, žiede atsiranda įtrūkimai. Didžiausi degeneraciniai procesai įvyksta 4-tojo dešimtmečio pabaigoje, kada išdžiūvęs branduolys atsiskiria nuo jį supančio žiedo ir pro žiedo įplyšimus prasiveržęs į stuburo kanalą sudaro disko išvaržas. Stuburo nervinius elementus gali suspausti elastinga minkšta disko išvarža, "kietas diskas" ar jų derinys. Minkštas ir elastingas diskas pasitaiko jauniems (apie 20 metų amžiaus) pacientams.

Liga prasideda staiga. Ji pasireiškia palaipsniui stiprėjančiais sprando ar rankų skausmais, kurie ypač suintensyvėja po darbo ar kito fizinio krūvio, stovint ar sėdint. Šie skausmai atsiranda, kai disko išvarža prolobuodama ištempia disko žiedo ir užpakalinio išilginio raiščio nervinius elementus. Išvaržai spaudžiant šaknelę, skausmas persimeta į ranką. Skausmas – recidyvuojantis. Dėl stiprių skausmų ligoniai negali dirbti, ligai įsisenėjus jie neretai tampa neįgaliais. Gydant konservatyviai, pusei pacientų skausmas nurimsta per savaitę, kitiems – per 2-4 savaites, ir tik apie 1proc. pacientų skausmas išlieka ilgiau negu vienerius metus.

Kaklinių diskų degeneracinės ligos gydymo metodai įvairūs, nuo konservatyvaus (t.y., poilsio, fizinės tarapijos ir skausmo malšinimo vaistais) iki stuburo slankstelių dezės. Stuburo slankstelių dezės operacijos, tokios kaip priekinė kaklinių diskų dezė (ang. ACDF) ar kaulinė plastika su priekine fiksacija arba be jos, paplitusios labiausiai.

Tačiau šiuo metu stuburo degeneracinių pakitimų gydymui vietoje stuburo slankstelių dezės vis dažniau taikoma artroplastika. Siekiant išsaugoti galimybę judėti, ji jau taikoma ir kaklinei stuburo daliai gydyti. Pacientams su kaklinių diskų degeneracine liga ši technologija yra daug žadantis pasirinkimas.