Vaistų veiksmingumą nustato kraujo tyrimas

Ar šiuo metu rastume žmogų, kuris nėra gėręs aspirino? Vargu. Manau, kiekvienas iš mūsų rečiau ar dažniau, o kai kurie ir nuolatos, jį vartoja. Daugelis remiasi daugybe klinikinių tyrimų, įrodžiusių, kad jei rizikos grupei priklausantys pacientai vartotų šį preparatą, tai 25 proc. sumažėtų širdies ir kraujagyslių ligų komplikacijų ir dėl to ištinkančių mirčių. Tačiau kraujo krešumą mažinantys vaistai veiksmingi ne kiekvienam.

Naudojama profilaktikai

Krešumą mažinantis gydymas taikomas esant padidėjusio krešumo būklėms, kurioms palankias sąlygas sudaro padidėjęs cholesterolio kiekis, rūkymas, stresas, imuniniai kompleksai, kraujagyslių vidinės sienelės pažeidimai, kraujagyslių susiaurėjimai, spazmai ar aterosklerotinės plokštelės plyšimai. Iš aktyvių trombocitų esant pažeistai vidinei kraujagyslės sienelei susiformuoja arterijų trombai.

Sergant širdies ir kraujagyslių liga, smegenų kraujagyslių ar periferinių arterijų ligomis, kraujagyslių užsikimšimas yra viena pagrindinių mirtingumo priežasčių pasaulyje. Todėl visiems pacientams, kuriems jau buvo užsikimšusios kraujagyslės arba jie priklauso tokiai rizikos grupei, skiriami kraujo krešumą mažinantys vaistai, tokie kaip aspirinas ar klopidogrelis. Žmonės juos vadina tiesiog kraują skystinančiais vaistais. Tačiau šios profilaktinės priemonės ne visada būna veiksmingos.

Grįžta pas medikus

Kaip pasakojo kardiologė Roma Kavaliauskienė, nemažai pacientų, nors ir tvarkingai vartojančių krešumą mažinančius vaistus, vis tiek pakartotinai grįžta į ligonines dėl vėl užsikimšusių kraujagyslių. Pastaraisiais metais atlikti klinikiniai tyrimai parodė, jog 20–40 proc. ligonių kraujo krešumą mažinantys vaistai arba visiškai neveikia, arba veikia nepakankamai. Gydymas vadinamąja dviguba krešumą mažinančių vaistų terapija net 20 proc. pacientų nenuslopino trombocitų aktyvumo. Pasak R.Kavaliauskienės, tam įtakos gali turėti genetiškai paveldėtas žmogaus atsparumas minėtiems vaistams arba nepakankamos vaistų dozės. Kardiologiniams ligoniams kraują skystinančių vaistų neveiksnumas dažnai sukelia sunkias komplikacijas: mirtį, ūminį miokardo infarktą ir pan.

Ypač svarbus krešumą mažinančių vaistų vaidmuo neurologiniams pacientams, patyrusiems smegenų insultą. Insulto priežastis gali būti nepakankamas smegenų aprūpinimas krauju dėl trombų arba kraujo išsiliejimo į smegenis. Deja, būtent per silpnas krešumą mažinančio vaisto veikimas ar visiškas neveikimas leidžia toliau vystytis trombozei, o per stiprus poveikis padidina kraujavimo riziką.

Baiminasi kraujavimo

Kartais kraujo krešumą mažinančius vaistus pradėjusiems vartoti žmonėms ant kūno atsiranda savaiminių kraujosruvų. Taip dažnai nutinka, kai vartojami du tokio pobūdžio vaistai arba būna skirta pernelyg didelė dozė. Kiti pacientai nerimauja dėl galimo kraujavimo iš skrandžio, nes vartojant daug vaistų dažnai atsiranda opų ar žaizdelių skrandyje. Sunerimę pacientai, rekomendavus šeimos gydytojui arba savavališkai, nustoja vartoti paskirtus vaistus.

R.Kavaliauskienė atkreipė dėmesį, kad pastarieji pacientai taip elgdamiesi dar labiau pablogina situaciją – jie dažnai sugrįžta į ligoninę dėl pakartotinai užsikimšusių kraujagyslių.

Gelbsti tyrimas

Kardiologė pasakojo, kad neseniai atsirado galimybė padėti tokiems pacientams – kraują skystinančių vaistų poveikį įvertinant trombocitų funkcijos tyrimu, kuris parodo trombocitų aktyvumą – kuo jis aukštesnis, tuo didesnė trombų susidarymo rizika. Trombocitų funkcijos tyrimo tikslas – nustatyti, ar pakankamai veikia konkreti krešumą mažinančio vaisto dozė, kaip ją koreguoti, o gal keisti kitu vaistu. Atlikus trombocitų reaktyvumo tyrimą ir parinkus tinkamus vaistus, galima išvengti infarkto, insulto, mirties dėl atkimštos širdies kraujagyslės bei į ją įvesto metalinio tinklelio pakartotino užsikimšimo trombu ar kitų, susijusių su pakartotina tromboze, komplikacijų.

Pasak R.Kavaliauskienės, šis tyrimas naudingas pacientams, turintiems problemų dėl visų kraujagyslių patologijų – smegenų, širdies, periferinių kraujagyslių galimo užsikimšimo ir vartojančių krešumą mažinančius vaistus. Papildomas tikslas išsitirti trombocitų funkciją gali būti ir siekis parinkti pačią mažiausią, tačiau pakankamai efektyvią aspirino dozę, stengiantis kuo labiau apsaugoti virškinimo sistemą. Tai leidžia įvertinti vaisto poveikį bei parinkti konkrečiam pacientui reikalingas vaistų dozes.


Šiame straipsnyje: kraujo krešumas

NAUJAUSI KOMENTARAI

SUSIJĘ STRAIPSNIAI

  • Skelbimai
  • Pranešk
    naujieną
  • Portalo
    svečias
  • Klausk
    specialisto
  • Diskusijos
  • Orai
  • TV
    programa
  • Pažintys
  • Žaidimai
  • Horoskopai
  • Naujienlaiskis
  • RSS
  • Facebook
  • Twitter

Galerijos

  • Pasivaikščiojimams po užburiantį miestą – jauki ir šilta apranga
    Pasivaikščiojimams po užburiantį miestą – jauki ir šilta apranga

    Kas gali būti geriau už pasivaikščiojimą su puikia kompanija po jau kalėdiškai pasipuošti spėjusį miestą? Puodelis karštos arbatos rankoje, spalvingomis lemputėmis pasidabinusios gatvės ir šventiška miesto eg...

    1
  • Šių metų žiemos stilius – pūkuotas ir spalvingas
    Šių metų žiemos stilius – pūkuotas ir spalvingas

    Stilistė ir tinklaraščio TryOn.lt autorė Kristina Danilevičė pataria kaip atrodyti gražiai ir madingai šių metų žiemą. Pasak jos, šiemet dominuoja dirbtinis kailis ir netikėtai ryškios spalvos. ...

    1
  • A. Kuzmickaitė: lietuvės bijo pirkti dizainerių drabužius
    A. Kuzmickaitė: lietuvės bijo pirkti dizainerių drabužius

    Dažnai vietoj dizainerių kurtų drabužių renkamės įprastesnius, mat prisibijome, kad išskirtiniai audiniai bus sunkiai prižiūrimi, greitai „nusiskalbs“ ir nusidėvės.  Dizainerė A. Kuzmickaitė sako pastebinti, kad klientės d...

    4
  • Kaip žymios lietuvės atrodys senatvėje?
    Kaip žymios lietuvės atrodys senatvėje?

    Televizijos ir radijo laidų vedėjos Gabrielė Martirosianaitė ir Indrė Stonkuvienė ryžosi avantiūrai –„pasimatuoti“ senatvę ir pažvelgti, kaip jos atrodys sulaukusios garbaus amžiaus. Ši iniciatyva – tai socialinio proj...

    2
  • Dilema dėl žaliaskarės: dirbtina ar tikra?
    Dilema dėl žaliaskarės: dirbtina ar tikra?

    „Sakyti, kad dirbtinės eglutės yra draugiškesnės aplinkai tolygu teigti, kad nafta yra palankiausias aplinkai energijos šaltinis. Tai vadinama miesto legenda arba reklamos mitu“, – teigia Kauno technologijos universiteto Apli...

    2
  • Daugiau nei trečdaliui vyrų kosmetiką renka mylimosios
    Daugiau nei trečdaliui vyrų kosmetiką renka mylimosios

    Oda žmogų saugo nuo kenksmingo aplinkos poveikio, padeda palaikyti kūno temperatūrą, joje esančiais receptoriais jaučiame ir skausmą, ir švelnius prisilietimus. Nors graži oda – žmogaus sveikatos ir jaunystės ženklas, vyrai jos puosel...

  • Su vilnos suknele nuotaka nesušaltų net šalčiausią žiemos dieną
    Su vilnos suknele nuotaka nesušaltų net šalčiausią žiemos dieną

    Viešbučio "Neringa Vilnius" bibliotekoje ketvirtadienio vakarą tvyrojo šventinė atmosfera. Svečiai ne tik stebėjo kūrėjos Gitanos Vyšniauskienės ("Gitana Felt") autorinės kolekcijos pristatymą, bet ir kartu su...

    2
  • Kaip suprasti moteris: esminiai patarimai vyrams
    Kaip suprasti moteris: esminiai patarimai vyrams

    Vyrai dažnai nesupranta moterų ir jas suvokia kaip mitines būtybes, kurių elgesys yra nenuspėjamas. Pažinčių portalo flirtas.lt ekspertas atskleidžia 15 tiesų, kurias suvokę vyrai pradės geriau suprasti moteris. ...

  • „Victoria's Secret“ šou – 3 mln. vertės liemenėlė
    „Victoria's Secret“ šou – 3 mln. vertės liemenėlė

    Kad šaltą Paryžiaus naktį surengtų savo pirmąjį mados šou seksualius apatinius išradusiame mieste, JAV kompanijai „Victoria's Secret“ prireikė nemažai įžūlumo ir šaltakraujiškumo. ...

  • Mados istorikas A. Vasiljevas Lietuvoje pristato dar vieną parodą
    Mados istorikas A. Vasiljevas Lietuvoje pristato dar vieną parodą

    Lietuvos dailės muziejus gruodžio Taikomosios dailės ir dizaino muziejuje (Arsenalo g. 3A, Vilnius) atidarė parodą „Prijaukinta gamta. XVIII–XXI a.”, kurioje kolekcininkas Aleksandras Vasiljevas pristato per 100 niekada anksčiau Lietuvo...

    1
Daugiau straipsnių